2020年执业药师《药学专业知识（二）》试题（网友回忆版）真题大全 www.zhenti123.com

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2020年执业药师《药学专业知识（二）》试题（网友回忆版）

一、最佳选择题 (共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。 )

1.属于短效苯二氮䓬类的药物是

A.三唑仑

B.艾司唑仑

C.劳拉西泮地收育

D.替马西泮

E.氟西泮

答案: A

解析: 苯二氮䓬类:通常用于治疗失眠的苯二氮草类药物包括三唑仑.艾司唑仑.劳拉西泮.替马西泮.氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药,艾司唑仑.劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。

2.属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

E.喹硫平

答案: D

解析: 第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪.氯哌噻吨.氟哌啶醇和舒必利等;第二代抗精神病药物包括氯氮平.利培酮.奥氮平.喹硫平.齐拉西酮和阿立哌唑等。

3.可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是

A.双醋瑞因

B.金诺芬

C.布洛芬

D.来氟米特

E.柳氮磺吡啶

答案: D

解析: 来氟米特：适应症：①适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。②狼疮性肾炎。

4.下列中枢性镇咳药中,镇咳作用最强的药物是

A.可待因

B.苯丙哌林

C.喷托维林

D.右美沙芬

E.福尔可定

答案: B

解析: 苯丙哌林.依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2~4倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。

5.适用于干咳.咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜长期使用,用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化铵

E.羧甲司坦德教育

答案: D

解析: 恶心性祛痰药尤其适用于干咳.咳嗽伴黏稠痰的患者。本类药物系对症治疗，不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药。本类药物除了中枢性不良反应，如头晕.嗜睡外，由于对胃黏膜刺激作用较强，故存在胃肠道反应，主要表现为恶心.呕吐.胃肠不适等。代表药物有氯化铵.愈创甘油醚

6.关于法莫替丁用药注意事项的说法,错误的是

A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积

B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱.华法林.地西泮等药物的代谢

C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔

D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻

E.妊娠期.哺乳期妇女禁用

答案: B

解析: 西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素.茶碱.卡马西平.华法林.利多卡因.奎尼丁.苯二氮䓬类等药物在体内的消除速度。而雷尼替丁和法莫替丁，由于分子结构的差异，则不属于肝药酶抑制剂，不影响上述药物的代谢。

7.曲妥珠单抗的适应证是

A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌

B.晚期恶性黑色素瘤

C.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌

D.转移性结直肠癌

E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤

答案: A

解析: 肿瘤分子靶向药物是近年来应用于临床的抗癌新药，在实践中取得了显著的疗效，例如曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体-2(Her-2)性乳腺癌患者及过度表达Her-2的进展期胃癌有明显疗效。

8.主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是

A.拉米夫定

B.更昔洛韦

C.阿德福书酯

D.利巴韦林同佛

E.奥司他韦

答案: D

解析: 利巴韦林：【药理作用与作用机制】利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。利巴韦林的作用机制尚不完全清楚，但是其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示，利巴韦林可能作为这些细胞的代谢类似物而起作用。

9.可增强肝细胞膜的防御能力,起到稳定.保护和修复细胞膜作用的药物是

A.A:门冬氨酸钾镁

B.B:多烯磷脂酰胆碱

C.C:葡醛内酯

D.D:异甘草酸镁

E.E:联苯双酯

答案: B

解析: 必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定.保护.修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。

10.可用于治疗绦虫感染的药物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.联嗪

D.甲硝唑

E.环吡酮胺

答案: B

解析: 驱绦虫药氯硝柳胺能抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质。本品对虫卵无杀灭作用。

11.通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是

A.吡格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.门冬胰岛素

E.格列吡嗪

答案: B

解析: 国内上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖.伏格列波糖和米格列醇。α-葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%~0.8%，不增加体重，并且有使体重下降的趋势，可与磺酰脲类.双胍类.胰岛素增敏剂或胰岛素合用。α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

12.患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。心电图检查正常，血红蛋白为81g/L(女性正常值:110-150g/L)，宜选用的药物是

A.地高辛

B.氨茶碱

C.重组人促红素

D.重组人粒细胞刺激因子

E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子

答案: C

解析:

13.关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是

A.易引起直立性低血压

B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮

C.能降低血清前列腺特异性抗原(PS)水平

D.小剂量可促进头发生长，用于治疗素源性胞发

E.起效缓慢

答案: A

解析: 雄激素需在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗男性雄激素性脱发，能促进头发生长并防止继续脱发。5α-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。5α-还原酶抑制剂可降低PSA水平，对前列腺体积较大和(或)血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。

14.茚地那韦属于

A.抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药

B.广谱抗病毒药

C.抗流感病毒药

D.抗乙肝病毒药

E.抗疱疹病毒药

答案: A

解析: 蛋白酶抑制剂抑制纯化的HIV-1和HIV-2蛋白酶,如茚地那韦与蛋白酶的活性部位直接结合，是蛋白酶的竞争性抑制剂，这种竞争性结合阻碍了病毒颗粒成熟过程中病毒前体多蛋白的裂解过程，由此产生的不成熟的病毒颗粒不具有感染性，无法建立新一轮感染。

15.治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是

A.一次0.125μg，一日1次

B.一次0.5μg，一日2次

C.一次0.25μg，一日2次

D.一次0.75μg，一日2次

E.一次1.5μg，一日2次

答案: C

解析: 骨化三醇：[用法用量]口服:①用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg,一日2次。

16.属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是

A.氯苯那敏

B.唑吡坦

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.佐匹克隆

答案: D

解析: 苯妥英钠:①苯妥英钠与糖皮质激素.含雌激素的口服避孕药.促皮质激素.环孢素.左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。②与香豆素类抗凝血药.氯霉素.异烟肼等药合用，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。③苯妥英钠与卡马西平合用,可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。④苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。

17.患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是（）。

A.氟替卡松

B.泼尼松

C.可的松

D.泼尼松龙

E.布地奈德

答案: D

解析: 可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。

18.关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是

A.适用人群为成人及8岁以上儿童

B.疗程不宜过长

C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便

D.肠梗阻患者禁用

E.可用于妊娠期及哺乳期妇女

答案: C

解析: 渗透性泻药：渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，药物包括聚乙二醇.乳果糖.盐类泻药(如硫酸镁等)。

19.通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美西律

D.维拉帕米

E.地尔硫草

答案: A

解析: 作用于钾通道的药物通常被称为钾通道调节剂，包括钾通道阻滞剂和钾通道开放药。钾通道阻滞剂如磺酰脲类降糖药及新型I类抗心律失常药。钾通道开放药如尼可地尔，有关药物请参见相关章节。I类抗心律失常药抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。代表药物为胺碘酮.索他洛尔。

20.属于一线抗结核分枝杆菌的药物是

A.异烟肼.利福平.莫西沙星

B.异烟肼.阿米卡星.对氨基水杨酸

C.莫西沙星.卡那霉素.卷曲霉素

D.异烟肼.吡嗪酰胺.乙胺丁醇

E.左氧氟沙星.链霉素.利福平

答案: D

解析: 根据药品的杀菌活性.临床疗效和安全性，将抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括:异烟肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇。

21.用于散瞳的眼用药物是

A.溴莫尼定

B.噻吗洛尔

C.毛果芸香碱

D.复方托吡卡胺

E.拉坦前列素

答案: D

解析: 散瞳类药物包括不同浓度的阿托品.托吡卡胺.复方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光检查.治疗虹膜-睫状体炎.解除调节痉挛治疗假性近视.治疗恶性青光眼等。

22.使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括

A.喉头水肿.尿潴留

B.血压升高或降低.心率加快调

C.发热.血管扩张.面色潮红

D.头痛.胸闷.气急.出汗

E.兴奋.躁动，后期转为抑制状态

答案: A

解析: 双硫仑样反应:头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后5~7日内饮酒.服用含有乙醇药物.食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红.结膜发红.发热感.头晕.头痛.胸闷.气急.出汗.呼吸困难.言语混乱.话语多.视物模糊.步态不稳.狂躁.谵妄.意识障碍.晕厥.腹痛.腹泻.咽喉刺痛.震颤感.口中有大蒜气味，还可出现心动过速.血压下降.烦躁不安.惊慌恐惧.濒死感，有的可出现精神错乱.四肢麻木.大小便失禁，严重者可出现休克.惊厥.急性心力衰竭.急性肝损害.心绞痛.心肌梗死甚至死亡。这些药物有头孢孟多.头孢替安.头孢尼西.头孢哌酮.头孢甲肟.头孢匹胺等，头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。

23.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是

A.普萘洛尔

B.羧甲司坦

C.福莫特罗

D.孟鲁司特

E.氨氯地平

答案: A

解析: 普萘洛尔：禁忌:①支气管哮喘。②心源性休克。③心脏传导阻滞(二至三度房室传导阻滞)。④重度或急性心力衰竭。⑤窦性心动过缓。

24.患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林.氯吡格雷.普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁德

C.雷贝拉唑

D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

答案: D

解析: 不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。

25.左旋多巴.溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心.呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是

A.东茛菪碱

B.莫沙必利

C.多潘立酮

D.托烷司琼

E.昂丹司琼

答案: C

解析: 多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时抑制恶心.呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。[适应证]因胃排空延缓.胃食管反流.食管炎引起的消化不良。功能性.器质性.感染性疾病以及放.化疗所引起的恶心和呕吐。

26.与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是

A.右雷佐生月德

B.柔红霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

答案: B

解析: 柔红霉素可能与多柔比星存在交叉耐药性。

27.用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是

A.奎宁

B.羟氯喹

C.伯氨喹

D.阿莫地喹

E.青蒿素

答案: C

解析: 伯氨喹可杀灭间日疟.三日疟.恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

28.关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是

A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用

B.为了加强疗效，可以一日多次给药

C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用

D.不宜用于皮肤皱褶部位

E.湿疹类皮肤病患者不宜使用

答案: B

解析: 维A酸：[用法用量]外用，涂于患处。(1)寻常痤疮:每晚1次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。(2)鱼鳞病.银屑病等角化异常性皮肤病:一日1~2次。一日用量不应超过20g(乳膏剂)。肝肾功能不全患者的用药:肾功能衰竭患者是否需要调整剂量尚不清楚，作为预防措施的推荐剂量可降至25mg/m²。肝功能不全者,同肾功能不全时剂量。

29.治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是

A.米诺环素

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

答案: B

解析: 万古霉素：[适应证]①耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属.肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症.心内膜炎.脑膜炎.肺炎.骨髓炎等;②中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者;③青霉素过敏或经其他抗生素治疗无效的严重革兰阳性菌感染患者;④口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。

30.克罗米通乳膏用于治疗

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体.股癬

D.蛲虫感染

E.带状疱疹的德教育

答案: B

解析: 克罗米通：[适应证]外用于疥疮.皮肤瘙痒。

31.对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是

A.预防过敏反应

B.预防癌症复发

C.预防出血过多

D.预防粒细胞缺乏

E.预防低氧血症

答案: D

解析: 重组人粒细胞刺激因子：[适应证]①促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。②癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤.小细胞肺癌.胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤.卵巢肿瘤等).神经母细胞瘤等。③骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。④再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。⑤先天性.特发性中性粒细胞减少症。

32.兼具抑菌作用.抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是

A.复方薄荷脑滴鼻液

B.异丙托溴铵吸入剂润德教育

C.氟替卡松鼻喷剂

D.鲑鱼降钙素鼻喷剂

E.利巴韦林滴鼻液

答案: A

解析: 鼻黏膜保护药复方薄荷脑滴鼻液(薄荷与樟脑等配成液状石蜡溶液)有抑菌作用.抑制痛觉神经和刺激腺体分泌。

33.替罗非班的作用机制是

A.拮抗维生素K

B.阻断血小板糖蛋白IIb/IIIa受体

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

E.抑制凝血因子II

答案: B

解析: 血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体阻断剂，代表药物替罗非班.依替巴肽。

34.可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是

A.氯化铵

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.乳酸钠

E.精氨酸

答案: D

解析: 乳酸钠：[适应证]用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液;用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。

35.可改善心肌缺血症状，但高磷血症患者禁用的药物是

A.二磷酸果糖注射液

B.葡萄糖注射液

C.乳酸钠注射液收售，

D.门冬氨酸钾镁注射液

E.氯化钠注射液

答案: A

解析: 二磷酸果糖：[适应证]用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛.心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒.长期营养不良.慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。对二磷酸果糖过敏者.高磷血症者.肾衰竭者禁用。

36.关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是

A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育

C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药

D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用

E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药

答案: D

解析: 鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况(出血)需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠。1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs，但解救LMWHs的效果不如解救普通肝素过量有效。

37.抗血小板药西洛他唑属于

A.维生素K拮抗剂

B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

C.整合素受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.直接凝血酶抑制剂

答案: D

解析: 西洛他唑的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞内的cAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。目前西洛他唑主要用于“限有慢性动脉闭塞症诊断且明确的溃疡.间歇性跛行及严重疼痛体征的患者”(医保适应证)。

38.下列药动学/药效学(PK/P)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标

A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值(mx/Tmx)

B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(U/Tmx)

C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(mx/MI)

D.血浆药物半衰期(t1/2)

E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(%T>MI)

答案: C

解析:

39.主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.联苯苄唑

D.阿莫罗芬

E.环吡酮胺

答案: B

解析: 丙烯胺类药物如特比萘芬.萘替芬等。

40.使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是

A.神经毒性

B.消化道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.血液毒性

答案: A

解析: 奥沙利铂：主要应用于消化道和结直肠肿瘤效果显著，神经毒性为主。

二、配伍选择题 (共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)

1.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确的有

A.a1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平

B.a1受体阻滯剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压

C.5a-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积

D.5a-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效

E.5a-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍

答案: ABCDE

解析:

2.患者，男,35岁。诊断为支原体肺炎,宜选用的抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

E.莫西沙星

答案: ABDE

解析:

3.关于万古霉素合理使用的注意事项有

A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上

B.肾功能不全患者无需调整剂量

C.与替考拉宁有交叉过敏反应

D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释

E.老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋

答案: ACE

解析:

4.可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有

A.别嘌醇

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.复方磺胺甲惡唑

E.阿司匹林

答案: ABCD

解析:

5.质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有

A.遇酸会快速分解,口服给药必须用肠溶剂型

B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢

C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性

D.对质子泵的抑制作用是可逆的

E.单次抑酸作用可维持12小时以上

答案: ABCE

解析:

6.长期使用可能诱发消化道溃疡.增加消化道出血风险的药物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.泼尼松龙

答案: CDE

解析:

7.属于溶栓药的有

A.重组链激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纤维蛋白酶

E.替奈普酶

答案: ABCE

解析:

8.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短，为4~5min

C.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

答案: ABCDE

解析:

9.关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有

A.格列吡嗪.格列本脲为第一代磺酰脲类药物

B.最常见的不良反应为低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.轻.中度肾功能不全者可选用格列喹酮

E.可用于控制应激状态如发热.感染和外科手术时的高血糖

答案: ABCD

解析:

10.患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有

A.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查

B.妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸

C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度

D.妊娠后期3个月建议补充维生素K

E.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药

答案: ABCD

解析:

三、综合分析选择题 (共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。 )

1.患者，女，26岁。因心悸.手颤.易饥饿.烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3.FT4)增高.促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。

(1).临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是

A.卡比马唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.碳酸锂

E.复方碘溶液

答案: C

解析:

(2).目前患者心动过速(115次/min)，应考虑联合应用的药物是

A.特布他林

B.碘化钾

C.普茶洛尔

D.利多卡因

E.左甲状腺素

答案: C

解析:

(3).患者用药3个月后，实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是

A.普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.碳酸锂

E.复方碘溶液

答案: C

2.患者，男，66岁。BMI24kg/m，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林.贝那普利.氨氯地平.美托洛尔.阿托伐他汀.螺内酯.呋塞米.单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全.心功能1II级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

(1).该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括

A.贝那普利.阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效

答案: A

解析:

(2).该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是

A.氨氯地平

B.美托洛尔相德教育

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

E.单硝酸异山梨酯

答案: A

解析:

(3).能够改善该患者体液潴留的药物是

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.贝那普利

E.美托洛尔

答案: C

3.患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

(1).西格列汀的降糖作用机制是

A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4(DPP-4)

B.抑制肠内水解多糖.双糖的a-葡萄糖苷酶

C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)

D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-v(PPAR-y)

E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)对糖的转运和重吸收

答案: A

解析:

(2).关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是

A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者

B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药

C.中效.稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%

D.有显著的降低体重作用

E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应

答案: C

解析:

(3).患者复诊时，测肌酐清除率:46m/min(正常值90~120m/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为

A.10mg/d

B.25mg/d

C.50mg/d

D.75mg/d

E.5mg/d

答案: C

解析:

(4).服用西格列汀需要监测的严重不良反应是

A.横纹肌溶解症

B.急性胰腺炎

C.酮症酸中毒

D.心脏Q-T间期延长

E.肌腱炎的

答案: B

四、多项选择题 (共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。 )

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