水印文字
卫生事业招聘《助产护理》仿真试题(网友回忆版)一
一、问答题 (-)
1.现如今,很多城市交通拥堵比较严重,对此政府采取了限号、限行、限购等一些措施,但是并没有从根本上解决问题,对于这个现象,你怎么看?
答案: 交通拥堵问题已经成为我国许多城市共同面临的一个难题,它给城市居民的出行和政府的管理带来了诸多的挑战,部分城市实行“限行、限号、限购”等措施,能够在一定程度上缓解城市的交通拥堵状况,然而,这样的做法只是“缓兵之计”,并不能从根本上解决城市拥堵这一问题。
城市汽车数量激增是导致交通拥堵的主要因素,在这样的大背景下,政府转而从需求和供给人手,控制和引导小汽车的使用,有利于优化交通环境,缓解交通拥堵状况,也有利于改善空气环境质量。但我们也应该看到,造成交通拥堵的原因不仅是城市轿车数量多。
当前我国城市规划不合理,道路交通路线设计不科学以及司机、行人的交通规则意识不强都是造成交通拥堵的罪魁祸首,而且一味地控制和限制小汽车的使用,也很容易损害一些市民的切身利益,导致人们的出行需求无法满足,是简单粗暴的懒政思维的体现。
因此,要解决好城市拥堵这一难题,我们需要从以下几个方面来人手:首先,政府相关部门要根据城市发展的总体规划,合理规划交通线路,引导拥堵路段合理分流,缓解压力,同时进一步完善道路服务设施,大力发展绿色公共交通。在此基础上,借鉴国外经验,探索符合我国国情治理拥堵新举措,为市民出行创造良好交通环境。
其次,政府相关部门要创新交通管理方式,提升执法水平。如增加高峰时段值勤警力、运用移动红绿灯疏导交通、建立城区交通事故快速接警工作机制等。同时,坚持以教育为目的的原则,对那些违规违章的不文明交通行为加大处罚力度。
最后,加大交通法律法规的宣传,倡导文明交通、绿色交通,提高司机和行人的交通规则意识,倡导公民自觉维护良好的交通环境,为化解城市拥堵做出自己的努力。
解析:
2.天气酷热,有老人晕倒在路边,你恰巧路过,你该怎么办?
答案: 昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为“昏厥”,或者“晕厥”。昏厥是一时脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起老年人晕倒的原因有很多,因此,不能贸然扶起。
首先,我会请身边的人帮忙,立即拨打120急救电话,告知急救中心现在老人晕倒的具体位置,以及老人的一些基本特征,如目测年龄,是否是酒后晕倒等信息。其次,我会帮助老人做基础的检查。
第一,检查呼吸。将手放在老人鼻子前,或把脸贴近鼻子,检查其口鼻是否还有呼吸,胸廓有无起伏,如果呼吸暂停,要马上对其进行人工呼吸。
第二,检查意识。立即询问老人,与其对话,如果老人对问话没有任何反应,要继续呼唤或轻轻推动病人身休。如果老人仍然没有反应,表示其神志不清、丧失意识。当发现老人不仅没有意识且停止呼吸时,应马上开放气道,若病人神志不清,但呼吸仍然继续时,应让老人保持原有状态,对其进行观察。
第三,检查瞳孔。正常人的瞳孔是两个大小相等的圆形:当人受到强大的刺激时,会出现瞳孔放大或缩小的现象,短时间内即可恢复。检查老人是否有瞳孔放大或缩小的情况。
再次,在老人身上搜寻身份证明,尽量联系老人的家人,告知他们具体情况,请他们尽快赶到。
最后,在救护车赶到后,配合急救人员将老人送往医院,在其家属赶到时向家属说明当时情况,随后可以离开。
解析:
3.请你谈谈对习近平所说的“非学无以广才,非志无以成学”这句话的理解。
答案: 这句话是习近平总书记在北京大学师生座谈会讲话中提到的,出自于三国诸葛亮的《诫子书》,意思是指,不学习就难以增长才干,不立志就难以学有所成。意在告诫当代年轻人既要立志学习,更要下苦功学习。唯有此,才能学有所成,担负起党和人民赋予的历史重任,在奉献社会、激扬青春的人生道路上书写壮丽的篇章。
知识是改变命运的力量,是树立核心价值观的重要基础。古希腊哲学家说,“知识即美德”;我国古人也曾用“学无止境”激励广大学子立志学习,刻苦钻研学问。由此可以看出,学习对于一个国家、一个民族、每一个人来说都至关重要,没有学习的动力,没有高远的志向,就难以取得令人瞩目的成就。回眸亘古及今的人类历史,从一统山河的赢政到开拓民主的孙中山,成大事者无不是志存高远、刻苦学习。没有治学立志的信念,怎能有民族一统的伟业、一朝天子的豪迈,又怎能有辛亥历史的一页、瓦解封建的篇章?历史上天资聪颖无大志,最终垂老于碌碌无为者也是不乏其例的。众所周知的方仲永,先天智商是他人无法相比的,其才华横溢也着实让人望尘莫及,但由于没有远大理想,安于现状,以致时光空逝,最终落得个“泯然众人矣”的悲惨境地。以史为鉴,可以知兴替;以人为鉴,可以明得失。作为青年一代,我们应该以“非学无以广才,非志无以成学”为指导,既要树立远大理想,又要脚踏实地投身于学习,以明确的目标,指引自己的成长学习,践行“活到老,学到老”的人生信条,努力在人生的道路上学有所成,为国家与社会的发展贡献自己的力量。
解析:
4.你的病人确诊为癌症早期,你怎样把这个坏消息告诉他?
答案: 根据《中华人民共和国执业医师法》的规定:“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。”所以,面对这种情况,我会本着尊重病人知情权的原则,采取适当的方法将这个消息告知病人,尽力避免不良后果的产生。
第一,我会根据该病人的临床表现以及各项检查报告,搜集整理国内外关于此类症状的治疗方案、效果以及康复案例,与其他专家医师共同商讨确定治疗方案,并详细评估治疗预期效果以及相关注意事项,以备后期向患者及其家属告知。
第二,了解患者的精神状态和心理状态,以避免直接告知会给患者带来刺激,造成病情恶化。可通过直接或者间接的方式,使患者及家属多了解一些有关癌症的知识,消除认知上的误区,建立对癌症正确的认识。做好前期准备之后,适时将患者的检查结果予以告知,与此同时,详细向他们阐述下一步的治疗方案、预期治疗效果以及国内外康复案例,使患者充分认识到,癌症早期完全康复机率较高,从而令患者树立起战胜病魔的信心。并告知患者及家属,保持好的心态对于治疗和康复至关重要。同时,也希望患者积极配合治疗,争取早日康复出院。
总之,医务工作人员应当尊重病人的知情权。但是考虑到病人的情况各异,我们要因人而异,就年龄、职业、性格、文化程度、心理承受能力等的不同采取不同的方式告知。
解析:
5.请你谈一下怎样才能成为“最美护士”。
答案: “最美护士”是护士行业的一项光荣称号。所谓的“最美”,即要求做到爱岗敬业,真正将热心、爱心、耐心、责任心融人工作当中,切实想患者之所想,急患者之所急,解患者之所需,用自己的行动帮助患者早日解除病痛的困扰。具体来讲,我们要从以下方面努力做到最美:
首先,树立“患者至上”的服务理念。身为护士,服务患者是天职,为让患者早日康复,我们必须时刻做到以患者为中心,切实为患者提供最优质、最贴心的服务。日常工作中,我们应多和患者沟通交流,耐心倾听患者的诉求,并结合患者的具体情况,采取切实有效的护理措施,真正保证护理工作卫生安全。
其次,勇于吃苦、乐于奉献,具备强烈的责任意识。护理工作需长时间坚守岗位,值夜加班更是家常便饭,工作异常辛苦,然而收入却未见丰厚。残酷的现实条件下,若想成为“最美护士”,我们必须严格要求自己,树立为患者服务的使命感和责任意识,勇于面对工作中的困难,主动迎难而上,同时,甘于奉献、乐于付出,在患者需要时挺身而出,攻坚克难。
再次,苦练技能,以精湛娴熟的技能为患者提供周到的服务。作为一名医务工作者,精湛的专业技能是我们开展工作、更好地为患者服务的基础,因此,若想成为“最美护士”,我们必须不断学习和实践,积极积累经验,努力提高自己的专业水平。
最后,时刻注意细节,于细微之处严格要求自己。做好护士工作,向“最美护士”迈进,还要求我们具备细致的内心,随时关注细节,及时发现细微之处的问题。护理工作常常会接触一些危重病情,常常牵一发而动全身,任何一个小的疏漏都有可能影响患者的生命健康,造成无法挽回的损失。因此,作为护士,我们必须认真仔细,于细微之处严格要求自己,随时关注患者的身体及精神状况,及时发现并解决问题,避免因忽视细节而导致病情恶化的情况出现。
解析:
6.当今社会医患纠纷频繁发生,你认为引起医患纠纷的原因有哪些?可以采取哪些办法来缓解医患纠纷?
答案: 医患纠纷是指由多种综合因素引发的医院各科室的患者及其家属与院方之间发生的各种矛盾与争议。医患纠纷的出现主要有三个层面的原因:
其一,从院方角度来看,一方面,部分医院的医疗活动商业化过于严重,并且医疗制度不健全或制度落实不到位,加重了患者经济负担,导致医患关系紧张;另一方面,在医疗过程中,部分医护人员医疗水平不高,缺少人文关怀,服务意识和态度较差,责任心不够强,甚至不按规范操作,导致了医疗事故。此外,医护人员有时漠视病人的正当权益,没有认真履行告知义务,不尊重患者的知情权、选择权等,也会成为医疗纠纷的诱因。
其二,从患者角度来看,一方面,由于部分患者缺乏医学常识,对医疗效果期望值过高,对院方医疗技术和相关医学发展的局限性缺乏科学理性的认知,把出现的所有医疗问题都归责于院方。另一方面,由于部分患者及家属的道德和法治素养不高,遇事冲动暴躁,容易引发暴力维权现象。此外,由于相关部门监管与执法不严,一些社会闲杂人员以“医闹”为职业,故意挑事制造医患矛盾,造成医患纠纷。
其三,从媒体角度来看,新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道,虽然对促进医疗服务质量的提高起到了一定的积极作用,但部分媒体对事件的报道不够客观理性,造成了一定的不良影响和消极的社会价值导向,激化了医患矛盾。医患关系的和谐直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的顺利开展与良性运转,维护医患这对利益共同体的良好关系,需要多措并举、综合治理,需要全社会共同关注、协同努力。
第一,从根本的法律和制度层面解决“以药养医”、以医牟利和医院药品服务项目不公开、不透明等方面的问题。第二,政府和医疗卫生相关部门应尽快完善医疗机制,加强医德、医风、医术建设,强化对医疗市场的整顿和监管,净化医疗系统生态环境,从素质层面优化提升医疗服务质量,切实维护患者切身利益。第三,强化对患者和公众有关医学常识、法治观念、医疗制度等方面的宣传教育和正确引导,畅通医患沟通渠道,使医患双方互相尊重,互相理解,使患者学会依法理性维护自身正当权益,避免暴力冲突。第四,依法依规严厉打击“职业医闹”的同时,积极做好对患者及其家属的沟通、抚慰工作。第五,建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门,确保出现医患纠纷时,相关部门人员能够依法依规、公平合理调解,维护好医院的正常秩序和其他患者的正当权益。第六,新闻媒体应发挥正面效应,依法依规对医疗纠纷与冲突进行客观公正的报道与评论,为医患双方架起一座便捷有效的心灵沟通桥梁。
解析:
7.“心向远方,路在脚下”结合你的实际.谈谈你对这句话的理解。
答案: “心向远方,路在脚下”是说为人应该有不断进取的内在动力和踏实肯干的实际行动。这与温家宝同志所指出的“既要仰望星空,又要脚踏实地”有着相似的内涵。的确,如果不能心向远方,我们就会缺少梦想,如果忘记路在脚下,我们就会缺少将梦想付诸实践的力量。钱钟书老先生正是怀揣梦想并努力践行的典范。他的心向着人类浩瀚的历史,确立如此高远的志向,成就了《管锥篇》征服世界的旁征博引,写出《写在人生边上》睿智的人生哲思。他为人脚踏实地,终生专注于学术研究,从不以口舌争求名利,从不为交游虚掷光阴,一生都致力于将他对于学问的苛求付诸实践,成了学贯中西的大学者。
作为年轻人,也许很多人都认为我们拥有太多不切实际的幻想,仅仅是心向远方,却忘记了路在脚下,忘记了真真切切地付出、实践和体会。不可否认,我们在实践的路上还要继续前行,但是也要明白,心向远方的重要。我们这一代人身上承载着父母太多的希望,医生、律师、老师这些生活殷实的优质职业往往都是父母的选择,我们还没来得及心向远方就已经被送到了眼前的路上。
我选择事业单位,是希望能够通过自己的努力为这里做点事情,虽然一人之力有限,但是如果每个人都能够在自己的岗位上踏实奉献,力量就是无穷的。事业单位关乎每个群众的生活,直接对群众的日常生活造成影响,我们每一个小小的心愿在每一位群众身上的实现,就是一项突破,哪怕只是“喝上一口放心水”这样的想法。在今后的工作道路上,我也会本着“聚沙成塔、集腋成裘”的精神,将每一件小事都用心做好,日积月累,为群众服务。
解析:
8.如果你是一位患者,在就医过程中,你想得到怎样的优质护理?
答案: 古语有云,“三分靠治疗,七分靠护理”。护理看似简单,实则却是患者康复的关键环节。作为患者,身体已遭受病痛折磨,心灵也极度脆弱,此时若能受到良好的医疗护理,对其康复将会大大有益。因此,我希望得到的优质护理应包括以下几方面:
首先,医护人员要谨记职责,坚持“以病人为中心”的服务理念。受制于医疗资源不足、患者众多的现实困境,医护人员很大程度上更在乎医疗程序的正确性,忽略了患者的差异性,往往采用千篇一律的护理手法对待不同的患者,没有做到“以患者为中心”,即根据每位患者的不同情况制订个性化的护理方案。于此,我希望,护理我的医务人员能够时刻做到“以患者为中心”,时刻站在患者的角度考虑问题,能够根据患者病情的特殊性制定相应的护理措施。同时,及时了解并满足患者的需求,倾听患者自身的需要和禁忌,耐心解答患者的疑问,及时安抚患者的焦虑情绪。
其次,医护人员要拥有专业的护理技能,做到“妙手回春”。在患者康复过程中护理起着重要的作用,这就要求医护人员必须具备娴熟、专业的护理技能,能够掌握不同疾病的不同护理方法。以熟练、专业的技巧切实杜绝护理过程中的工作失误,如扎针时找不到血管,以有效减轻患者痛苦。
最后,医护人员要有良好的服务态度,做好患者的人文关怀。医患关系紧张的社会现实很大程度上源于医方对待患者的态度——冷漠蛮横、不闻不问,这样不仅严重影响了患者的就诊心情,耽误病情的恢复,更时常导致医患矛盾。因此,若想提供优质的护理服务,医护人员必须拥有良好的服务态度,做好与患者之间的沟通交流,对患者多一些细心、耐心、爱心和责任心,做到微笑服务、贴心服务、关怀服务。作为患者,我希望在诊疗的各个环节都能得到优质护理,同时,我也能够理解医务工作者的辛苦,希望医患双方共同努力,营造良好的医患关系。
解析:
9.请简述颅内压增高的临床表现。
答案: 颅内压增高的主要临床表现为三大主征,即头痛、恶心呕吐、眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。
婴幼儿患者头痛症状常常不是很明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)。
解析:
10.宋代刘防在《幼幼新书·自序》中说:“未医彼病,先医我心。”结合当前社会紧张的医患关系,请你谈谈对这句话的理解。
答案: “未医彼病,先医我心”的原意是:只有把自己的心放正、摆平,才能以一颗善良的心、公正的心、平和的心来应对患者。这就告诉我们,作为医务工作人员,对待病人应该有一颗仁爱之心,牢记“一切以病人为中心”的工作原则,树立高尚的医德医风,如此才能成为一名合格的医生。
当前,我国医患关系愈发紧张,医患纠纷事件不断发生,不可否认,这与社会转型、制度磨合、道德失范、利益冲突等有关,但直接原因还是从业人员没有摆正自己的心态,没有放下架子,没有一颗仁爱之心。
古语云,“医乃仁术,无德不立”“医非仁爱不托”,都在强调只有具备仁爱之心的人才可以做医生。因为仁爱之心是架起医生和患者之间的一座桥梁。一个没有仁爱之心的医生,即使医术再高明、再精湛,也成不了名医,更不可能赢得广大患者的认同。
总而言之,作为医生,只有把自己的心放正、摆平,才能以一颗善良的、公正的、平和的心来应对患者,要像古代名医孙思邈、陈实功那样,对待患者不分高低贵贱、不分远近亲疏,更不会看钱治病,而是把病人的事当成自己的事,“把小病当成大病看,复诊当作初诊看”。对待病人也要有同理心,多为患者着想,多为患者考虑,把与疾病有联系的因素尽可能考虑周全,从而使患者多一些理解,少一些误解。这样才能建立良好的医患关系。
解析:
11.你与一名新同事共事,但他在工作中总是自作主张,你怎么处理?
答案: 我们每个人身上都既有优点又有缺点,作为一起共事的同事,我要表扬新同事的优点,帮助其改正缺点,让新同事快速适应工作,同时和他互相帮助、共同进步,为保证患者的身心健康做好服务工作,我具体会采取以下措施:
首先,因势利导,共同工作。我会仔细观察新同事的日常工作表现,发掘新同事的优点。同时,我会认真倾听新同事的想法,了解他的思路,获得他的认同,并引导他提升团队凝聚力,更好地融入团队之中,和其他同事一起工作,尊重他人的想法。
其次,用事实说话,引导教育。对于这名新同事我也要多提醒、多点拨。建议他在做好分析判断的时候,可以先把自己的想法告诉我,我们是一个团队,当诊疗方法出现分歧时,更应该积极商讨,贸然按自己的想法行事,并不一定是正确的,我们要避免对病人造成任何伤害。如果他还是不听,在必要的时候,我会用事实说话,向他举例说明自作主张的严重危害,及时地引导教育这位新同事。
最后,适时提醒,维护大局。作为一名老同事,我会尽到我以老带新的职责。我会适时地提醒这位新同事,有自己的想法很好,说明在积极思考,同时也要和大家分享,提醒他在团队中不能自作主张,要有团队精神,只有团队成员通力合作,才能达到更好的治疗效果。
解析:
12.作为一名医疗工作人员,应该具备哪些知识,遵守哪些纪律?如何做到“到位不越位,参与不干预”?
答案: 医疗工作人员需要具备的知识有精深的专业医学知识,必备的心理学、伦理学知识,广博的科学文化知识。医疗工作人员需要遵守的纪律包括:
第一,严谨收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠,对患者馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于24小时内上交医院指定部门,由指定部门及时退还患者。
第二,严禁利用职务之便,接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人名义的回扣、提成和其他不正当利益。
第三,严禁通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。
医疗工作人员要做到“到位不越位”需要把握以下几个问题:
首先,要优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。
其次,要严谨求实,精益求精。热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。最后,要乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。
医疗工作人员做到“参与不干预”是指医疗工作人员应该尊重患者的知情权,如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论,告知治疗风险、费用等。
“不干预”是指,医疗人员不干预病人的自主权,主要体现在:
第一,病人在诊疗过程中,有自由决定就医医疗机构,自由决定医方所提供的主治医师、护理人员及辅助人员;
第二,病人自由决定接受何种诊断手段、治疗方案、服用何种药物等;
第三,病人自由决定住院床位、食疗标准,自由决定出院时间,得到继续治疗的建议措施等,医疗工作人员不得干预。
解析:
13.医疗事故与医疗损害,两者如何界定,有哪些相同点,哪些区别?
答案: 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(即医疗过错),而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。
两者的相同之处是:都有错误的医疗行为,都对患者造成损害,错误的医疗行为与损害后果之间存在必然因果关系,以及加害人主观有过错。
两者的不同点为:一是,加害人不同。医疗事故的加害人只能是合法的医疗机构及其医务人员,而医疗损害可以是任何医疗单位或者个人。二是,造成的损害后果不同。医疗事故的损害后果直接指向的是患者的生命健康权,附带财产权损害。而医疗损害的损害后果,则包括患者生命健康权在内的其他人身权和财产权的损害。三是,加害人主观过错的表现形态不同。医疗事故加害人的主观表现形态是过失,而医疗损害加害人的主观表现形态可以是过失,也可以是故意。
由此可以看出,医疗事故是一种医疗损害,与医疗损害具有相同的属性和内在的联系,不应当将它们完全割裂开来,甚至对立起来,不应该认为它们是毫不相干的两回事。只有在处理因医疗事故争议引起的赔偿纠纷时,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”的规定,才具有实际意义。
解析:
14.据有关调查数据显示.90%的医患矛盾是因医患之间沟通不当造成的,对此,你怎么看?
答案: 对抗疾病是医患双方共同的责任,只有医患双方共同配合积极治疗,才能取得比较好的治疗效果。但目前社会上因医患之间沟通不当而引发的医患纠纷事件频发,致使医患之间的关系变得十分脆弱,牵动着整个社会的神经。
从主观层面上看,医患沟通不够跟当前个别医护工作者责任意识和服务意识不强有一定关系。一方面,同其他行业相比,医疗行业一般面临高压力、高风险、低收入的现状,使得部分医生在对待工作的时候缺乏应有的职业素养,对待病人则是机械性地照章办事,缺乏人文关怀精神。另一方面,患者及其家属大多对医学常识及发展现状了解不足,对医疗服务期望值过高,维权意识增强但法律常识匮乏,并且常伴有“顾客就是上帝”这种高高在上的思想观念。正是因为医患之间不能相互理解,不能做到换位思考,进一步导致了医疗纠纷事件频发。
从客观层面上看,多年来从下至上的民众诉求并没有得到从上至下的顶层设计。目前,针对医患关系国内尚缺乏行之有效的沟通机制,这也是导致医患矛盾愈演愈烈的主要原因。因缺乏沟通平台,且当患者遇到问题,第一时间只能找医生进行协商。不仅严重影响了医疗机构正常的诊疗程序,加大了医务人员的心理负担,而且增大了医患纠纷事件发生的几率。
解决医患矛盾,建立和谐的医患关系,不仅需要每一个医护工作者从自身做起,恪尽职守、树立良好的职业道德,提高自身的职业素养,提高人文关怀精神;也需要患者及其家属,在维护自身合法权益的同时,能做到换位思考,理解医务人员工作的不易;更为重要的是,要进一步推进医药卫生体制改革,搭建医患沟通平台,畅通沟通渠道,建立医患纠纷第三方协调机制,以降低医生的职业风险和医患纠纷发生的几率,从而促进医患关系的和谐发展。
解析:
15.2014年多地出台新规,进一步降低“多点执业”(俗称“走穴”)门槛,允许医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”,同时一些地方多点执业地点数量不再设置上限。对此,你怎么看?你有何建议?
答案: 在当前我国医疗资源整体不足且分布不均的大背景下,“多点执业”可以说是一种均衡医疗资源,缓解大医院人满为患、基层医院门可罗雀等困境的有效探索,应该得到大力支持并在更大范围内推行。相比以往的外出会诊或“走穴”,“多点执业”的内涵更加丰富。
一方面,它鼓励优质医疗人才在合理合法的情况下有序流动,在人尽其才的同时解决了基层百姓对优质医疗资源的需求问题,能够缓解民营医疗机构和基层医疗机构人才紧缺和医疗技术薄弱的矛盾;
另一方面,它通过规范管理,在执业医师和执业医院之间建立了明确的契约关系,明晰了权责边界,可以更好地规范医疗行为,最大可能地降低医疗风险的发生几率。
然而,从试点地区反馈的情况来看,“多点执业”推动医生流动的情况并不乐观,执行效果非常有限。细思原因,发现症结有二:
从政策法规方面看,技术准入和服务价格堡垒限制了医生的自由流动。现在的技术准入标准跟医院等级挂钩,能否开展相关手术主要取决于医院,而非医生是否具备相应资格,由此可能造成一些名医在基层医院无法施展拳脚的尴尬局面。
从观念方面看,现行的医院人事制度改革滞后,严重制约了医生的“多点执业”。不少医生担心申请“多点执业”后,会被视为存在“二心”,影响到自己日后的职称晋升,继而影响到与职称相挂钩的福利待遇,故而积极性不高。
为解决这些问题,更好、更广泛地将“多点执业”政策推广下去,我们必须完善相关的配套措施。一方面,国家应坚决遏制个别公立医院的过度扩张。公立医院过度扩张会抢占基层医院的发展空间,抽空基层医疗机构为数不多的医疗人才,使基层医疗服务能力更加下降,同时也会削弱社会资本进入医疗领域的积极性,由此形成恶性循环,加剧医疗资源分配不均的现状,造成医疗资源的无序流动,形成医疗优势的“马太效应”。另一方面,医院应改革现有的人事制度,建立健全医生临床评价体系。当前的人事制度对医生的评价主要基于对医院的评价,医生的名气常隐藏在医院的招牌之下,脱离医院之后医生很难大施拳脚,影响“多点执业”的效果,因此医院需即刻构建一个全新的临床评价体系,如手术量、难度系数等,以数字和实践说话,对医生做出更加科学合理的评价。
解析:
16.为降低人群手足口病的发病率,减少聚集性病例,卫生局决定对全县托幼机构开展一次手足口病防治知识宣传工作。如果由你负责这个工作,你会怎么做?
答案: 开展手足口病防治知识的宣传工作,有助于提升各托幼机构对手足口病的病理、病因以及症状体征的了解,进而做好卫生保健及预防护理。作为此次宣传工作的负责人,我将重点从以下方面展开工作:
首先,通过上网学习了解手足口病的发病机制、诊断方法以及预防措施等相关信息,并采取抽样调查的方式,初步掌握本县托幼机构从业人员对该疾病的了解情况,做好整理以确定此次宣传工作的重难点。同时,成立工作小组,以座谈会的形式,集思广益确定宣传方案。
其次,邀请县卫生防疫专家在卫生局召开公益讲座,通过PPT演示、播放视频等形式,重点讲述手足口病的传染途径、预防措施以及诊治方法等内容,同时邀请全县各托幼机构的负责人及骨干成员参加学习,并安排专人做好会场秩序的维持以及影像采集工作。
再次,由卫生局宣传工作小组牵头,邀请卫生防疫工作人员以及县医院医务工作人员深入各托幼机构现场为老师、家长及儿童讲解该疾病的防治知识,指导他们做好教室、宿舍、食堂等公共场所的消毒工作。
最后,通过电视、广播、报纸等媒介平台宣传手足口病的防治措施,并在各托幼机构门口悬挂横幅,以提高相关人士的重视程度。整个活动结束后,做好跟踪回访工作,了解本次宣传活动的效果,及时整理归档,形成文字材料向领导汇报。
解析:
17.现在国家推行给65岁及以上的老人进行免费体检的政策,但是在某个社区却出现了以下几种情况:
(1)有的老人重复体检:
(2)有的老人将体检项目低价转让给别人;
(3)有的老人对体检人员不认可,认为技术不够格。
针对以上几种情况,谈谈你的看法并说说你会采取怎样的措施。
答案: 这些情况的出现,充分暴露出政策落实不到位和部分老年人对自身健康状况不够重视等问题,不仅违背了政策出台的初衷,而且极大地浪费了国家的医疗资源。为了能让该社区的老人积极参与到免费体检的活动中,我认为我们可以采取以下几项措施予以改善:
第一,由社区工作人员通过广播的形式向老年人说明体检项目做一次即可获得准确的数据,没有必要重复体检,这样会浪费大家的时间,浪费医疗资源;此外安排体检引导员,引导大家体检,制作体检表格,体检完一个项目,由医生做出已体检的标识。
第二,做好社区体检人员的登记工作,制作符合体检条件老人的体检名单,在体检过程中实行实名对照,请体检者携带本人身份证或户口本前来体检;对已经转让者,向其说明体检的作用,劝其退还向他人私自收取的体检费用,并建议其亲自参加体检。
第三,向体检者出示体检工作人员的从医证件等实物证明;请体检过的老人向大家说明体检感受,取得体检者的信任;通过体检过程中,工作人员熟练的操作技术,耐心、专业、深入浅出地解答体检者的问题,让体检者放心参与到体检活动中。
解析:
18.结合你所报考的岗位,谈谈你应该具备哪些道德素质。
答案: 我毕业于一所医学院校的临床医学专业,毕业后在当地乡镇医院实习了半年。在实习过程中,我不但体会到临床工作的复杂性、多样性,而且体会到良好的道德素质对于一名医生的重要性。我认为作为一名临床医生,应该具备以下几方面的道德素质:
第一,作为医生,应该处处为患者着想。要把患者当成自己的亲人一样去爱护、关心和体贴。不但要千方百计为患者解除病痛,而且要为患者缓解心理压力和经济压力,以人道主义的精神全方位关爱患者。
第二,要尊重患者的人格与权利。一方面,对于不同的患者,不分民族、职业、地位、财产、性格、长相,都应一视同仁,不可区别对待;另一方面,作为医生,在患者面前不应高高在上、态度冷漠或者蛮横,要做到举止端庄、说话礼貌、态度和蔼;此外,诊疗时要注意保护患者的隐私,尊重患者的感受。
第三,要严守法律和道德的底线,不做有损医生形象的事。例如,不接受患者红包、宴请;不向患者或家属借钱、借物;不过度开药、过度检查;不虚开处方;不收取医药销售的贿赂等。第四,要精进医术,为患者康复而努力。只有具备足够精湛的医术,才能达到为患者解除病痛的目的。
因此,作为一名医生,一定要刻苦学习,掌握理论知识,熟练技术操作。此外,还要善于与同事合作,切磋医术,只有这样才能更好更快地进步。
总之,如果我走上临床医生这一岗位,我一定会遵守以上道德素质的要求,一心一意为广大患者服务,做一名合格的医生。
解析:
19.你们单位准备开展以“奋斗的青春最美丽”为主题的宣讲活动,你作为组织者该如何组织?
答案: 开展“奋斗的青春最美丽”主题宣讲活动,有助于深化单位年轻同事对青春和奋斗的认识,从而增强他们的责任感和使命感,更好地引导大家自觉为自己的理想而奋斗。作为此次活动的组织者,我会从以下几个方面来展开:
首先,广泛听取领导、同事的意见,制订此次主题宣讲活动的总体方案,并及时将活动的时间、地点、要求等以通知的形式下发给单位各部门,与此同时做好活动前期的宣传工作。
其次,以部门为单位组织好报名工作和宣讲人员的选拔,并及时确定宣讲活动的主要内容,可以包含青春励志故事、个人奋斗历程等,力争做到积极向上,符合社会主旋律,体现社会主义核心价值观,展现青春之美。
再次,在活动开展过程中,通过演讲、现场讲座、图片展示等方式,充分展示大家对于青春奋斗的认识,在活动开展过程中,我也会组织单位主要领导、工会代表等组成评审团给每一个宣讲者打分,并对优秀者予以一定奖励。
最后,我会把这次活动的组织内容整理成文件,向领导汇报,同时开辟宣传专栏,充分展示此次宣讲会的成果,使每一个青年员工都能从中受到激励。
解析:
20.乡镇卫生院打算为各基层医疗机构发放一批X射线设备,作为卫生院院长,你怎么组织此次发放?
答案: X射线设备可以通过透视和摄影,快速获得人体影像以供临床诊断,是医学诊断、治疗时常用的重要设备。为基层医疗机构发放X射线设备,对于提高基层诊所的诊断水平、维护广大农村患者的身体健康起着积极的促进作用。作为卫生院院长,我会本着公平高效的原则,有条不紊地做好。
此次发放工作。具体步骤如下:
首先,统计需求清单。我会给各个基层诊所下发通知,让各诊所将需要的设备数量进行上报,并注明紧缺程度,经统计做出初步的需求清单。
其次,审核确认发放清单。我会根据各基层诊所的需求清单,按照紧急重要程度进行排序,优先保障患者多、设备少的诊所的设备需求,制订出最终的发放清单。为了保证发放工作的公平公正性,一方面我会组织工作人员到各基层诊所进行确认,另一方面我会将发放清单在我院网站上进行公示,做到公开透明。如果发现虚报或其他问题,及时进行更正。
再次,集中发放X射线设备。确认好发放清单后,定下统一的发放日期,调集运输车辆,通知各基层诊所派人前来领取。在发放前,举行一个简短的启动仪式,讲明此次设备发放的目的、意义、发放的基本情况以及基层诊所其他各类设备的完善计划。接下来,按照清单进行发放,各诊所派来的人员可乘坐我院派出的车辆,把设备带回基层。
最后,我会安排专业人员,为各基层诊所的医务人员提供X射线设备使用方法的培训,并做好设备的安装和后期维护工作,确保发放的医疗设备能够真正为农民患者提供优质、便捷的服务。
解析:
21.你市为了建高铁,占用了农民的大量耕地,农民因对赔偿不满四处上访,作为政府工作人员,领导让你来处理,你怎么办?
答案: 建高铁方便群众出行,能够让老百姓共享我国铁路事业发展的成果,也有助于带动当地经济发展。因此,妥善解决好经济发展和农民切身利益的问题至关重要。针对群众因赔偿不满而四处上访的情况,我会从以下几个方面人手解决:
首先,做好群众情绪安抚工作,并详细了解补偿款的发放情况以及农民上访的利益诉求,做好详细的记录,向大家表明,针对大家反映的事情我们会进行全面的调查了解,并及时将调查信息向大家予以公布。
其次,根据所了解的情况,查阅国家关于高铁项目建设土地征用和补偿的相关标准和文件,并走访高铁建设项目部和土地部门,核实农民补偿款发放情况。如果发现存在低于补偿标准发放补偿款的情况,及时予以纠正,并上报领导,责令相关部门及时补发,确保失地农民的切身利益。
再次,及时将调查情况以及补偿标准对外进行公开,既使农民朋友了解我们的工作进度,又让农民朋友对我们的工作进行监督。对于要求超出补偿额度的农民,我会协调村干部做好思想工作,明确高铁建设对农民自身和当地经济发展的意义,并解释补偿标准的制定和落实情况,让农民朋友能够有一个全面清晰的了解。
最后,我会做好全面的工作总结上报领导,为领导后续的工作安排提供参考,更好地解决好群众关心的利益问题。
解析:
22.请你谈谈如何做到“一切以病人为中心”。
答案: “救死扶伤”是医务工作人员的职责所在,而“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”,更是每一个医务人员应该秉持的工作原则。但是要从根本上做到“一切以病人为中心”,还需要做出很多努力。精湛的诊疗技术是做到“一切以病人为中心”的基础。在新型疾病不断侵袭人们健康的今天,医务工作人员只有不断学习最前沿的医学知识,关注并掌握医学动态,完善自身的知识体系,提升理论素养,并结合工作实际,创新传统的医疗技法,才能切实提高医疗救治水平。
高尚的医德医风是做到“一切以病人为中心”的保障,古语云:医乃仁术,无德不立。高尚的医德是灵魂,一名好医生,只有端正工作态度,坚决抵制“开大处方”、“收受红包”和“以药养医”等不良行为,坚持用最少的钱,开最有疗效的药,切实为患者减轻经济负担,时刻心系患者,做到“想患者之所想,急患者之所急,办患者之所需”,才能赢得患者的尊重。
细致的人文关怀是做到“一切以病人为中心”的关键。作为医生,要讲究服务艺术,善于将亲切、和蔼、宽容的态度以及规范的语言融入日常的诊疗服务中,赢得患者的理解和信赖;对病人也要一视同仁,不分亲疏,更不能见利忘义、以貌取人;要关注病人的心理状态,多聆听病人的想法,在帮助病人解除病痛的同时,也要帮助病人建立起战胜病魔的信心。
总而言之,只有处处为患者着想,能够站在患者的角度思考问题,才能从根本上做到“一切以病人为中心”这一工作原则。
解析:
23.请你做下自我介绍。
答案: 各位尊敬的考官:
大家好!我是一个性格开朗,容易相处的人。我的爱好有乒乓球、游泳、唱歌、写作等。我曾经在校女子乒乓球单打比赛中得了亚军。自从我进入医学院学习,我就对医学产生了浓厚的兴趣。众所周知,医生能帮助患者消除病痛甚至能拯救患者的生命,所以我喜欢医生这个行业。我想成为一名好医生。在5年的大学学习中,我认真学习每一门科,多次获得国家奖学金、校三好学生、优秀毕业生,并在大三时以较高的分数通过了英语六级考试。我积极参加学校的各项活动,在大二的时候,我和其他同学一起参加了学院的“未来学术之星实验设计大赛”,并获得了二等奖。
我在北京某三甲医院进行了将近一年的临床实习。临床实习中,我进行了转科学习,获得了丰富的临床实践经验。在康复科里的实习使我受益匪浅。我先后在针灸与推拿、运动疗法、康复病房、作业疗法、理疗、言语治疗、肌电图等岗位实习。我基本掌握了脑卒中、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、骨折术后、脑瘫、脑外伤等患者的临床诊治及康复治疗。在康复病房3个月的实习期间,我对人体结构有了更进一步的了解,熟悉了常见病及一些罕见病发病后的临床康复以及用药的预防,与患者建立了良好的关系,对患者康复的整个流程进行了较全面的了解,也使我对康复医学这一领域充满热情!
除了经验方面的积累,在和患者及其家属的交流中,也建立了深厚的情感。通过一件件小事,一声声感谢,让我明白真诚、细心、亲切地对待每一位患者和其家属,更有助于他们获得信心和增强战胜疾病的勇气。
解析:
24.医学院学生本科需要读5年后还需要3年医师规培,你认为“医师规培”有何积极意义?
答案: “医师规培”是住院医师规范化培训的简称。长期以来,我国无规范化住院医师培训制度,学生从医学院校毕业,未经二级学科培养,就直接分配到医院从事临床工作,以后的能力和水平很大程度上取决于所在医院的条件,严重影响了医疗队伍的整体素质。
“医师规培”就是为了减小由此而带来的差异,全面提升治疗服务质量。首先,中国医生的培养五花八门,各个学校师资不一、要求不一,这造成我国医学生的实习标准和质量差距极大。正是由于各个医学院校培养出来的学生水平参差不齐,相当一部分医学生毕业后难以即刻胜任临床的一线工作。因此,学生毕业后接受医生规范化培训就显得非常有意义了,这将使我国的医疗质量普遍提高、医生临床水平趋于同质化。
其次,临床医生“规培”也是国际惯例。很多国家都有“规培”,只有经过培训的医生,才可以在医院独立从业和开诊所,而且这是法律要求。如在美国,要成为医生,医学毕业生必须要通过全国性的考试和Match,获得住院医师(Residency)的机会,进入住院医师培训阶段,然后通过执照考试,才可以成为一名合格的医师。
再次,医学是面对生命的科学,医学也是经验医学,没有一定的临床实践是不能应对变化莫测的疾病的。医生的“规培”本身就是对民众负责,保障患者的权益的重要举措。所以,一方面,“规培”从制度上保证了医生的水平;另一方面这使医生不至于因“不小心”而失去工作,确保稳定的医生队伍数量。最后,有了水平趋于同质的医生,对于落实医改目标,缩小区域性的医疗水平差距和提高基层服务能力,提供了人力资源上的保证。
解析:
25.俗话说:“求人不如求己。”对这句话你怎么看?
答案: “求人不如求己”的意思是与其央求别人,不如自己努力,练好内功、强大自己是第一正道。我觉得这句话非常有道理,正如古人所云“自立者,天助之”。然而,我们应辩证理性全面地看待“求人”和“求己”的关系,因为人是社会关系的总和,由于当今经济全球化的发展和社会分工日益精细,往往需要人与人、企业与企业、国家与国家之间密切交流、协同合作,才能实现特定的发展目标。
一方面,自立自强才能具有谋求创新发展的真正实力。毛泽东主席曾强调“自己动手,丰衣足食”和“独立自主,自力更生”。习近平总书记也多次强调中国要坚持走中国特色的自主创新道路。这都充分说明内因是事物变化发展的根本原因,练好内功、自立自强才能实现个人、企业和国家的自主创新与健康发展。
另一方面,应重视团队精神,适当寻求互利共赢的合作。我所报考的事业单位是以为民服务为宗旨的公共服务部门,在单位内部,我们每个人往往都需要与本部门以及其他部门的同事密切沟通、团结协作,才能顺利圆满完成工作职责。在服务社会方面,我们同样需要经常与其他单位进行互助合作,才能为群众提供优质高效的服务。和平、发展、合作是当今世界的时代主题,人与人,企业与企业,国家与国家之间同样都需要进行互利共赢的合作。
总之,遇到事情时,我们首先应“求己”,努力挖掘自身潜能,增强自主创新发展的能力,同时,也应适当“求人”,重视互利共赢的精诚合作。
解析:
26.一位著名篮球教练曾说过:“球员最适合站在哪里就应该站在哪里,最让人惋惜的事就是一个人站错了位置。”请结合报考岗位,谈谈你的“站位”。
答案: 题中的名言通过球员站位的例子告诉我们,无论在工作中还是在生活中,我们都应该找到适合自己的位置,扬长避短,发挥最大价值。诺贝尔化学奖的获得者奥托·瓦拉赫上中学时,一开始他的父母为他选择了文学之路,但只上了一个学期,教师就在他的评语中下了结论:瓦拉赫很用功,但过分拘泥,这样的人即使有完善的道德,也决不会在文学上有所成就。后来父母又让他改学油画,谁知瓦拉赫既不关心构图,也不会调色,对艺术的理解力也很差,可谓一窍不通。可是,化学教师却认为瓦拉赫做事一丝不苟,具备做化学试验应有的品格,建议他试学化学。出乎意料,这一次瓦拉赫智慧的火花被点燃了,其化学成绩在同学中遥遥领先,并最终获得了诺贝尔化学奖。瓦拉赫的成功经历告诉我们,尺有所短,寸有所长,每个人的智能可能都不是均衡发展的,我们只有找准自己的位置,才能发挥最大功效。
作为一名刚毕业的医学专业的学生,虽然理论基础知识扎实,但实际操作能力不足、工作经验欠缺,这些现实问题决定了我当下的位置就是学徒、助手。为早日成为能够独当一面的医务工作者,我必须经过艰苦的努力,不断成长。具体来说,我会从以下几方面来提高自己:
首先,端正态度,怀揣一颗学习之心面对工作。基础不牢,地动山摇。扎实的基础是有效开展工作的前提,我要充分认识到基础工作的重要性,对待琐碎、繁杂的日常工作,积极承担,高效完成,从当中汲取有益经验,为日后能力的提升打下良好的基础。
其次,抓住机会,积极请教,不断充实自身。工作经验的缺乏以及动手能力的不足是我的短板,因此,在日常工作中,我会认真向同事请教、向书本求知、向实践学习,抓住每一次学习机会,仔细观察面对复杂病情时,老同事们的处理手法,积极参与每一次动手实践,认真领悟每一次学术研讨,不断提高自己的业务能力和业务水平。
最后,内化于心,外化于行。日常工作中,我会继续坚持理论知识的学习,积极关注医学理论前沿知识,积极尝试理论知识和实际操作的有益结合,以知带行,以行促知,为促进本领域的革新发展而不断努力。
解析:
27.在单位年终评优中,你的得票数最高,但部门领导找你谈话,鉴于你去年已经拿过优秀,从部门内部平衡的角度考虑,领导希望你能主动放弃优秀名额。但能否连续获评优秀对以后晋升、职位调整等都有较大影响,且在评优前单位领导一直强调以票选结果作为最终依据。对此,你会怎么办?
答案: 没有服从就没有执行,而且是没有很好的执行,领导是整个团队的代表,对于领导的指示,我们应坚定不移地去执行。但是作为公职人员,我们也应严格遵守单位的规章制度,做到真实客观公正参与评选。所以,面对题目中的两难情况,我会如此处理:
首先,调整心态,正确看待。评优评先是对职工一年工作的肯定,以激励职工,提高职工的积极性。此次评优活动中胜出,证明我的付出和能力得到了领导以及同事的认可,我的辛苦努力得到了回报,肯定即是最好的嘉奖,荣誉本身已不重要。虽说能否连续获评优秀对以后晋升、职位调整都有一定影响,但我相信“是金子,总会发光的”,只要自己在工作中认真努力,自己的能力自然会被肯定。
其次,大局出发,主动放弃。连续获评优秀虽能给自己带来一定的好处,但是良好的工作氛围、和谐的同事关系对日常工作的影响更加重大。从部门大局的角度出发,为平衡同事关系,维护良好的工作环境,保证今后工作的顺利开展,我会接受领导的建议,主动放弃优秀名额,给予其他同事更多的机会。
再次,提供建议,完善评比。为使评优评先活动真正发挥作用,避免“一枝独秀”的局面再次发生,我会建议领导调整评优规则、细化评比标准、扩大覆盖范围,以使更多的同事能够参与评优评先活动,以使制度起到更好的激励作用。
最后,恢复状态,继续工作。虽然主动放弃优秀名额对自己来说是一种损失,但我会正确看待此事,积极调整心态,以饱满的热情投入到后续工作中,继续将踏实肯干的工作作风发扬光大。