1.在患者入院.转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物.重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于（）

2.患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病.周围神经病变.冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo
单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo
瑞格列奈片1mgtidpo
阿卡波糖片50mgtidpo
甲钻铵片0.5mgtidpo
药师对该处方的审核和分析正确的是（ ）

3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是（ ）

4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（ ）

5.患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏.疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是（ ）

6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是（ ）

7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）

8.患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热.咳嗽.咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合井肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是（ ）

9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学价中的证据级别属于（ ）

10.患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是（ ）

11.患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。。药师对该患者的用药指导正确的是（ ）

12.患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmoL/L),TG11.0mmoL/L(参考值0.56——1.70mmoL/L)尿酸508umoL/L(参考值<420umoL/L),应首选的调脂药物为（ ）

13.患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）

14.患者，男，80岁，患有高血压.2型糖尿病前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（ ）

15.患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力.心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3.FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）

16.患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵.手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:
甲氨蝶呤片10mgqwpo
羟氯喹片0.2gbidpo
双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo
白芍总苷胶囊0.6gbidpo
氨氯地平片5mgbidpo
近日患者岀现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是（ ）

17.患者,女,50岁,近期出现失眠.潮热.出汗.烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）

18.用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是（ ）

19.患者，男，74岁，患有冠心病.高压.高脂血症.2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食，每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表:



该患者用药中，用法错误的是（）。

20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，者出现出血性膀胱炎。适宜的处理措施是（ ）

21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用∝干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是（ ）

22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平.缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）

23.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括（ ）

24.临床上将酚妥拉明20mg.多巴胺20mg.呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（ ）

25.患者,男,49岁,近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mgbid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是（ ）

26.患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是（ ）

27.患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是（ ）

28.下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）

29.患者,女,68岁,体重45kg,因发热.咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（ ）

30.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压.糖尿病.冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利.美托洛尔.二甲双胍.阿卡波糖.辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括（ ）

31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是（ ）

32.患者,男,56岁,体检发现血尿酸530umol/L(参考值<420moL),患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）

33.患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心.呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宣选用的药物（ ）

34.患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒.分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（ ）

35.患者,女,34岁,因易疲劳.体重增加.反应退钝.肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高TT3.TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100ugqd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是（ ）

36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的溶液是（）

37.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）

38.患儿，男，50天，体重5KG,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）

39.患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯.阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落.有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡.抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo文拉法辛缓释片150mgadpo,谷维素片10mgtidpo治疗,患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是（ ）

40.患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌.多汗,查FT3,FT4偏高TSHo.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为（ ）

1.患者,女,56岁,骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鮭鱼降钙素200IUqd喷鼻,骨化三醇0.25μgqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpo。药师对患者用药予以指导,说法正确的是（ ）

2.患者,男,58岁,痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mgtidpo,双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo,碳酸氢钠片1gidpo,药师对该患者的用药指导应包括（ ）

3.患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）

4.属于CYP3A4抑制剂的药物有（ ）

5.患者男,28岁,血常规,白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞比例86.9%可导致这种血象变化的情况有（ ）

6.患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白味,四肢强宜。抽捕发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有（ ）

7.患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药,关于血压类型和服药时间的说法,正确的有（ ）

8.药品的日常管理应注意区分形似.音似药品。下列药物中属于抗肿瘤药的有（ ）

9.可能引起嗜睡.眩晕幻觉.视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有（ ）

10.患者,女,25岁,因月经量多.头晕.乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L。医生处方：富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导,正确的有（ ）

1.患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽.咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。

(1).该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（ ）

(2).患者经过治疗5天后,咳嗽.咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6°℃之间,化验结果:白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感治疗药物应调整为（ ）

2.某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。
【用法用量】部分注明如下内容：
开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2～5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21～28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。
【漏服药的处理】部分注明如下内容：
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑——垂体——卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑娠的可能性。
【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容：
如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3～4小时内发生呕吐，可以菜用“漏服药的处理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。

(1).某女士，从另一种避孕方式(复方激素避孕药.阴道环或者透皮贴剂避孕)，改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的是( )。

(2).假如某女士在2017年4月15日开始服用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服之前均正确服药。在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是（ ）

(3).假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是（ ）

3.患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,罗格列酮片2mgbidpo,甲钴胺片0.5mgtidpo,羟苯磺酸钙胶囊250mgbidpo。

(1).患者用药中,用法用量错误的是（ ）

(2).针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是（ ）

(3).患者在用药过程中,出现心悸.大汗.无力和饥饿感正确的处理方法是（ ）

(4).对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法,正确的是（ ）

4.患者,女,49岁,近日因发热.咳嗽.咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：
左氧氟沙星片0.5gtidpo
氨溴索片30mgtid
阿司匹林泡騰片0.5gprn冲服
维生素C片0.2gtidpo
板蓝根冲剂1袋tidpo

(1).药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是（ ）

(2).服药1周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是（ ）

(3).患者Hp(+),采用了PPI.克拉霉素,甲硝哩.铋剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法,正确的是（ ）

(4).在服用PPI.克拉霉素,甲硝畔。铋剂等药物时,下列注意事项中,错误的是（）

5.患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症.核查其用药记录,患者在服用氨氧地平.阿托伐他汀钙。

(1).对急性期焦虑的治疗,首选的药物是（ ）

(2).老年人使用建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（ ）

6.患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

(1).该患者首选的治疗方案是（ ）

(2).治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应用的治疗方案是（ ）

(3).经过对症支持治疗,患者恢复良好,出院后应接受的长期预防药物的首选是（ ）

7.患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫.意识变更.二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制控制好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发.体重增加.胃肠道功能素乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师.药师.护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

(1).与该患者出现脱发,体重增加，关联性较大的抗癫痫药物是（ ）

(2).抗癫痫药患者的用药指导错误的是（ ）