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2019年执业药师《中药学综合知识与技能》试题（网友回忆版）
一、最佳选择题 (共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。 )
1.某女，38岁。自觉咽中不适。如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辩证为痰气互结证。所谓“证”是指（ ）。
答案: B
解析:
2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于（ ）。
答案: D
解析:
3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是（ ）。
答案: A
解析:
4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。中医辨证是（ ）。
答案: C
解析:
5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是（ ）。
答案: E
解析:
6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（ ）。
答案: D
解析:
7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。
答案: D
解析:
8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是（ ）。
答案: C
解析:
9.某女23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是（ ）。
答案: B
解析:
10.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴，心烦，小便短赤，大便干结。查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红；舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是（ ）。
答案: C
解析:
11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应，过敏样反应等，并在药品不良反应通报中进行了相关报告，关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是（ ）。
答案: A
解析:
12.某女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注，约输入150m时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸因难，大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过（ ）。
答案: A
解析:
13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是（ ）。
答案: B
解析:
14.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是（ ）。
答案: A
解析:
15.某女，25岁，妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，宜选用的中成药是（ ）。
答案: C
解析:
16.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指标异常的是（ ）。
答案: A
解析:
17.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是（ ）。
答案: B
解析:
18.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是（ ）。
答案: D
解析:
19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是（ ）。
答案: D
解析:
20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括（ ）。
答案: A
解析:
21.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是（ ）。
答案: A
解析:
22.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是（ ）。
答案: B
解析:
23.中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同，一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏、防止受潮的剂型是（ ）。
答案: D
解析:
24.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是（ ）。
答案: D
解析:
25.某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是（ ）。
答案: D
解析:
26.某男，68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是（ ）。
答案: A
解析:
27.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是（ ）。
答案: A
解析:
28.大黄蟅虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是（ ）。
答案: C
解析:
29.某男，32岁、因银屑病来医院就诊，医师辩证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵，生地黄，当归，白芍，徐长卿，牡丹皮，紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏，白鲜皮、地肤子、鬼箭羽，煎煮时需要后下的饮片是（ ）。
答案: B
解析:
30.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害，肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是（ ）。
答案: C
解析:
31.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是（ ）。
答案: B
解析:
32.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是（ ）。
答案: A
解析:
33.某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是（ ）。
答案: D
解析:
34.某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（ ）。
答案: A
解析:
35.某女，48岁，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块。小腹疼痛；舌紫暗。脉弦涩有力。中医辩证是（ ）。
答案: C
解析:
36.某男，52岁。平素脾胃虚弱。近3日因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是（ ）。
答案: A
解析:
37.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是（ ）。
答案: C
解析:
38.中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是（ ）。
答案: C
解析:
39.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是（ ）。
答案: D
解析:
40.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是（ ）。
答案: C
二、配伍选择题 (共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)
1.盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用，大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸，心动过速等不良反应，故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有（ ）。
答案: ABDE
解析:
2.婴幼儿患者合理应用中药的原则有（ ）。
答案: ABCE
解析:
3.根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法有（ ）。
答案: BCD
解析:
4.某女，75岁。形体较瘦，头晕目鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红，无苔，脉细数，可选用的中成药有（ ）。
答案: ABC
解析:
5.某女，45岁。自觉畏寒，腰膝冷痛，面白，舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有（ ）。
答案: CDE
解析:
6.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有（ ）。
答案: ABDE
解析:
7.某男，35岁。大便干结，面红身热，口臭口干，腹胀腹痛；舌红，苔黄，脉滑数。医师给予大承气汤，效果显著。该方剂体现的治法有（ ）。
答案: CE
解析:
8.药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务，以期增强患者用药的依从性，减少药物不良反应，提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括（ ）。
答案: ABCE
解析:
9.执业药师审方时，发现该处方中多种中成药均含有乌头类药，可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有（ ）。
答案: BD
解析:
10.含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，牙龈肿胀溃烂，少尿，蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。含汞的中药有（ ）。
答案: ACDE
三、综合分析选择题 (共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。 )
1.某女，67岁。大便秘结，二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脉细涩。
(1).四诊合参，中医辨证是（ ）。
答案: C
解析:
(2).宜采用的治法是（ ）。
答案: B
解析:
(3).宜选用的中成药是（ ）。
答案: D
解析:
2.某女，35岁，因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g，服药23天后，出现乏力、恶心、纳差，检查结果显示患者功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常，查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。
(1).该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为（ ）。
答案: D
解析:
(2).复方青黛丸常见的不良反应不包括（ ）。
答案: C
解析:
3.某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调；舌暗，苔白，脉弦。
(1).根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是（ ）。
答案: B
解析:
(2).四诊合参，本病例的中医辨证是（ ）。
答案: A
解析:
4.某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，临床诊断为2型糖尿病。
(1).HbAlc是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一，其水平反映近2-3月的平均血糖水平，正常参考值应为（ ）。
答案: B
解析:
(2).医师开具格列本脲，执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是（ ）。
答案: C
解析:
(3).该患者近期偶患感冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是（ ）。
答案: B
解析:
5.某男，57岁。自诉眩晕，动则加剧，常因劳累而加重，心悸少寐，入睡困难，神疲懒言，食欲不振，面色无华；舌淡，脉细弱。
(1).中医辨证是（ ）。
答案: C
解析:
(2).宜采用的治法是（ ）。
答案: B
解析:
(3).宜选用的方剂是（ ）。
答案: C
解析:
(4).宜选用的中成药是（ ）。
答案: D
解析:
6.某女，36岁。平素汗出较多，易患感冒；因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状，就诊医师诊断为鼻渊，辨证为风热蕴肺兼表虚不固，开具饮片处方如下：
(1).该患者服用7剂后，出现恶心、呕吐、食少等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是（ ）。
答案: B
解析:
(2).该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于（ ）。
答案: A
解析:
7.某男，45岁，平素喜饮浓茶，嗜好烟酒，经常熬夜，现入睡困难，且多梦，易醒心悸健忘，虚烦不安，时有盗汗，舌淡，苔薄，脉细，医师诊断为不寐。
(1).中医辨证是（ ）。
答案: D
解析:
(2).宜采用的治法是（ ）。
答案: B
解析:
(3).宜选用的方剂是（ ）。
答案: D
解析:
(4).对该患者的健康指导，正确的是（ ）。
答案: D
解析:
四、多项选择题 (共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。 )
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