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2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(网友回忆版)
一、最佳选择题 (共40题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最符合题意。 )
1.药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是()
答案: B
解析: 西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。选项B正确,故答案选B。
2.患者到药房购买鱼肝油,药师应给与()
答案: D
解析: 维生素AD的别名为鱼肝油。故答案选D
3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指()
答案: E
解析: 标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中。故答案选E。
4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是()
答案: D
解析: 促红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长,以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。故答案选D。
5.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液()
100ml中静脉滴注,要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴,每分钟最多可滴注的滴数约为
100ml中静脉滴注,要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴,每分钟最多可滴注的滴数约为
答案: C
解析: 根据公式:输液时间(min)=[要输入的液体总量(ml)·滴系数]/每分钟的滴数=100×15/60=25。故答案选C。
6.急性胰腺炎伴脂质代谢絮乱的患者不宜静脉滴注的药物是()
答案: E
解析: 脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质紊乱。故答案选E。
7.下列药物,适宜在睡前服用的是()
答案: D
解析: 肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效,故答案选D。
8.癫痫持续状态首选的治疗方案是()
答案: B
解析: 癫痫持续状态的首选为成人地西泮10~20mg静脉注射。故答案选B。
9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法,错误的是()
答案: C
解析: 因维生素B12缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关,肌注维生素B12100~500μg,qd,连续2周,然后减至2次/周,连续1~2月,直至血常规检查恢复正常。选项C错误,故答案选C。
10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应,用药期间不宜饮酒的药物是()
答案: D
解析: 在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒,因可干扰酒精的氧化过程,引起体内乙醛蓄积,导致双硫仑样反应,出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。故答案选D。
11.患者,女,27岁,妊娠20周,出现发热,体温升高达38.5℃,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是()
答案: B
解析: 严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗静脉给药。常用药物有氨苄西林1.0~2.0g,q4h;头孢噻肟钠2.0g,q8h,故答案选B。
12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是()
答案: C
解析: 药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度,脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过胎盘屏障。故答案选C。
13.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则,错误的是()
答案: E
解析: WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括:(1)口服给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式。(2)按时给药:不是按需给药。(3)按阶梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。(4)用药个体化。(5)注意具体细节:如注意不良反应处理。故答案选E。
14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是()
答案: A
解析: 抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果。故答案选A。
15.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是()
答案: B
解析: 中国人BMI
16.患者,男,57岁,因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊,经流行病学调查及相关实验室检查,诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是()
答案: C
解析: 病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次,或口服奥司他韦,一次75mg,一日2次,连续5天,故答案选C。
17.下列关于烫伤救治措施的说法,正确的是()
答案: B
解析: 烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物,并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟,可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆盖创面,因其不透气,致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物,如汞溴红(红汞)、甲紫,以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪,因该药使心率加快,影响休克期复苏的病情诊断,且有扩血管作用,在血容量不足时,易发生血压急剧下降。补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。故答案选B。
18.患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊,诊断为社区获得性肺炎,给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状,最可能引起该症状的药物是()
答案: D
解析: 左氧氟沙星的不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏等。失眠、烦躁不安属于中枢神经系统反应,故答案选D。
19.药师在指导患者合理用药时,应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是()
答案: B
解析: 铁剂与维生素C联合应用,维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收。故答案选B。
20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是()
答案: C
解析: 妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加,而与左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。故答案选C。
21.患者女,24岁,一周前曾有同事患有沙眼,系衣原体感染,后发现自己出现眼红、眼痒等不适,来药店购药,药师可推荐的药物是()
答案: C
解析: 酞丁安滴眼液为抗菌药,对沙眼衣原体有强大的抑制作用,在沙眼包涵体尚未形成时,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成。故答案选C。
22.良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是()
答案: A
解析: 良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。故答案选A。
23.可使高血压患者血压升高的药物是(C)()
答案: C
解析: 咖啡因及含咖啡因药物(如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等)、哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高。故答案选C。
24.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘,宜选择的药物是()
答案: B
解析: 乳果糖通过刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。可治疗阿片类镇痛药导致的便秘,故答案选B。
25.下列药物使用方式,正确的是()
答案: D
解析: 泡腾片应用时宜注意:供口服的泡腾片一般宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用。故答案选D。
26.痛风缓解期宜选用的治疗药物是()
答案: A
解析: 痛风缓解期选用促进尿酸排泄药苯溴马隆,故答案选A。
27.短效口服避孕药的主要组成成分是()
答案: E
解析: 复方短效口服避孕药是雌激素和孕激素组成的复合制剂。故答案选E。
28.患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是()
答案: A
解析: 脑血管病的二级预防宜选用抗血小板阿司匹林,次选氯吡格雷,但该患者有哮喘病史,有哮喘和胃溃疡患者不宜选用阿司匹林,故答案选A。
29.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是()
答案: D
解析: 长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。故答案选D。
30.患者男,70岁,典型的“面具脸”、“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病,患者同时患有前列腺增生,不宜选用的药物是(B)()
答案: B
解析: 闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索,老年患者慎用苯海索。故答案选B。
31.药师在工作中防用药错误可以采取的行为,不包括()
答案: D
解析: 药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用。故答案选D。
32.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法,错误的是()
答案: C
解析: 阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。阿伦膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治,预防剂量为5mg/d或35mg/w,治疗剂量为10mg/d或70mg/w。阿仑膦酸钠是餐前服用,C选项说法错误,故答案选C。
33.患者,女,45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()
答案: A
解析: 莫西沙星会引起Q-T间期延长,该患者不宜使用,故答案选A。
34.下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法,错误的是()
答案: E
解析: 阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。故答案选E。
35.患者,77岁,因感冒、发热、咳嗽,自服酚麻美敏片、维C银翘片,三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是()
答案: D
解析: 老年人肾功能下降,使用氯苯那敏会引起尿潴留,故答案选D。
36.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()
答案: A
解析: 强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。故答案选A。
37.细菌性尿路感染最常见的致病菌是()
答案: D
解析: 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。故答案选D。
38.下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是()
答案: B
解析: 目前推荐的失眠的药物治疗策略为:失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;原发性失眠首选短效non-BZDs;精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状;对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。故答案选B。
39.说明书中没有儿童用药剂量时,可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法,错误的是()
答案: A
解析: 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73(m2),故选项A错误,答案选A。
40.患者,男,65岁,身高170cm,体重60kg,经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是()
答案: C
解析: 糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。故答案选C。
二、配伍选择题 (共50题,每题1分,题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)
1.可用于提高老年人用药依从性的措施有()
答案: ABDE
解析: 老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关,药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。选项A、B、D、E均能提高老年人的用药依从性,故答案选ABDE。
2.药源性疾病的治疗原则包括()
答案: ABCDE
解析: 药源性疾病的治疗原则包括(1)停用致病药物;(2)排出致病药物;(3)拮抗致病药物;(4)调整治疗方案;(5)对症治疗。故答案选ABCDE。
3.下列药物中易受光线影响而变质,需要遮光保存的物有()
答案: ABDE
解析: 肾上腺素、维生素K、维生素B12、甲钴胺均为易受光线影响变质的药物,需要遮光保存,故答案选ABDE。
4.用药后不能马上饮水的情形有()
答案: BC
解析: 舌下片含服30min后不宜吃东西或饮水;含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。选项A、D、E均可饮水。故答案选BC。
5.药师应提供的药学服务内容包括()
答案: ACDE
解析: 药师应提供的药学服务内容包括药学服务、药学干预、药物重整、药物治疗管理。故答案选ACDE。
6.甲状腺功能亢进症的临床表现包括()
答案: BCDE
解析: 甲状腺功能亢进症的临床表现:(1)多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。(2)神经和血管兴奋性增强,如手颤、心动过速、心脏杂音,严重者可有心脏扩大,心房纤颤、心力衰竭等严重表现。(3)不同程度的甲状腺肿大和突眼等特征性体征。(4)严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。(5)少数老年患者高代谢症状不典型,而仅表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻,称为“淡漠型甲亢”。故答案选BCDE。
7.氰化物中毒的解毒剂有()
答案: ABC
解析: 氰化物中毒的治疗药物选择:静脉注射3%亚硝酸钠10~15ml、静脉注射50%硫代硫酸钠20~40ml、也可静脉注射亚甲蓝。故答案选ABC。
8.指导合理用药时,应告知患者服药后多饮水的药物有()
答案: AE
解析: 磺胺类药物主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水,以尿液冲走结晶;阿昔洛韦片在肾路析出结晶,造成肾衰竭,应多饮水。故答案选AE。
9.《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有()
答案: AD
解析: 《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素钠注射液、破伤风抗毒素注射剂等,故答案选AD。
10.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有()
答案: CE
解析: 本题考查的是胆碱酯酶抑制剂,常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:多哌奈齐、卡巴拉汀、加兰他敏。故答案选CE。
三、综合分析选择题 (共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。 )
1.(一)
患者,女,68岁,体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8mg/dl痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药,肌酐清除率为31~50ml/min时。剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时,剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6~15m|/min时,量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时,剂量为每48小时0.5g。
患者,女,68岁,体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8mg/dl痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药,肌酐清除率为31~50ml/min时。剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时,剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6~15m|/min时,量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时,剂量为每48小时0.5g。
(1).成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140-年龄)×体重/(72×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()
答案: A
解析: 根据成年男性的肌酐清除率计算公式Cer=(140-年龄)×体重/(72×Cr)=(140-68)×54/(72×1.8)=30ml/min,成年女性的肌酐清除率为男性的0.85,该患者的肌酐清除率为30×0.85=25.5ml/min。故答案选A。
(2).该患者头孢他啶的剂量应为()
答案: D
解析: 该患者肌酐清除率为25.5ml/min,根据题意肌酐清除率为16~30ml/min时剂量为每24小时1g,故答案选D。
2.(二)
患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid,近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid,甲硝唑片04gbid,克拉霉素片50mgbid,枸橼酸钾胶囊0.6gbig
患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid,近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid,甲硝唑片04gbid,克拉霉素片50mgbid,枸橼酸钾胶囊0.6gbig
(1).该处方中给药剂量错误的药物是()
答案: B
解析: 克拉霉素片应是500mgbid餐后30min给药,故答案选B。
(2).该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片可能导致()
答案: C
解析: 长期服用PPI可导致维生素B12缺乏,需要补充,埃索美拉唑镁属于PPI类,故答案选C。
3.(三)
患者,男,52岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,实验室检查:空腹血糖7.8mmol/I(正常值:3.9~6.1mmol),餐后血糖14.8mmo/L(正常值:
患者,男,52岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,实验室检查:空腹血糖7.8mmol/I(正常值:3.9~6.1mmol),餐后血糖14.8mmo/L(正常值:
(1).对该患者的治疗方案不推荐的是()
答案: B
解析: 阿司匹林会引起高尿酸血症,痛风患者不宜使用。故答案选B。
(2).该患者首选的降糖药是()
答案: E
解析: 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)=85/1.682=30.116>28,属于肥胖,2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。故答案选E。
(3).该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标,餐后血糖仍控制不佳,应考虑联合用的降糖药是()
答案: C
解析: .单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。故答案选C。
(4).该患者联合用药后,常见的不良反应是()
答案: D
解析: 阿卡波糖不良反应为腹胀、肠鸣音亢进、腹痛等,故答案选D。
4.(四)
患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊,医师处方:布地奈德气雾剂200μgbid,吸入沙丁胺醇气雾剂100μgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊,医师处方:布地奈德气雾剂200μgbid,吸入沙丁胺醇气雾剂100μgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
(1).药师在用药指导时应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()
答案: C
解析: 使用气雾剂时,宜按下列步骤进行:尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下;用前将气雾剂摇匀;将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门,使舌头向下;准确掌握剂量,明确1次给药揿压几下;屏住呼吸约10~15s,后用鼻子呼气;含激素类制剂用温水漱口。故答案选C。
(2).该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T368℃P120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是()
答案: B
解析: 短效β2受体激动剂沙丁胺醇的主要不良反应是心悸、骨骼肌震颤和低钾血症,故答案选B。
(3).该患者血压控制不佳,可考虑联合使用的抗高血压药是()
答案: A
解析: 二氢吡啶类钙通道阻滞剂(D-CCB)加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用,后者通过阻断RAAS,既扩张动脉,又扩张静脉,故两药有协同降压作用。缬沙坦为ARB类降压药,故答案选A。
5.(五)
患者,女,54岁。诊断为类风湿关节炎2年,目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用不规律,时断时续,近日腕关节肿胀和疼痛加重,晨僵明显,加用泼尼松10mgqd。
患者,女,54岁。诊断为类风湿关节炎2年,目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用不规律,时断时续,近日腕关节肿胀和疼痛加重,晨僵明显,加用泼尼松10mgqd。
(1).关于该患者用药注意事项的说法错误的是()
答案: E
解析: 甲氨蝶呤多采用每周1次给药,故答案选E。
(2).关于该患者健康教育的说法,错误的是()
答案: D
解析: RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病,需要早期治疗、长期治疗,避免致残;需要定期监测血常规、肝肾功能。定期就诊,评估病情,调整治疗方案;同时预防骨质疏松。故答案选D。
6.(六)
患者女,6岁,因发热(体温38。6℃),头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。
患者女,6岁,因发热(体温38。6℃),头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。
(1).治疗该患者发热、头痛,首选的药物是()
答案: A
解析: 儿童发热首选对乙酰氨基酚,故答案选A。
(2).治疗该患者咳嗽,首选的药物是()
答案: D
解析: 该患者咳嗽无痰,应选择镇咳药,可待因直接抑制延髓的咳嗽中枢,具有成瘾性,儿童不宜选用,右美沙芬其镇咳作用显著,起效较快。故答案选D。
(3).根据该患者目前情况不宜选用的药物是()
答案: A
解析: 实验室检查:白细胞、中性粒细胞计数正常,说明该患者是病毒感染而不是细菌感染,头孢克洛为抗菌药物,不符合该患者症状,故答案选A。
7.(七)
患者,男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自行缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHg。辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L,心电图检查提示:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置,初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下:
富马酸比索洛尔片2.5mg每天1次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg每天3次
吲达帕胺缓释片1.5mg每天1次
阿司匹林肠溶片100mg每天1次
瑞舒伐他汀钙片40mg每天1次
患者,男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自行缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHg。辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L,心电图检查提示:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置,初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下:
富马酸比索洛尔片2.5mg每天1次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg每天3次
吲达帕胺缓释片1.5mg每天1次
阿司匹林肠溶片100mg每天1次
瑞舒伐他汀钙片40mg每天1次
(1).本处方中,给药次数错误的药物是()
答案: E
解析: 做成缓释片的目的是减少给药次数,所以单硝酸异山梨酯缓释片一般一天给药一次或两次,故答案选E。
(2).本处方中给药剂量错误的药物是()
答案: C
解析: 瑞舒伐他汀的给药剂量一般是5~20mg,故答案选C。
(3).该患者应禁用的药物是()
答案: C
解析: 该患者有磺胺过敏史,吲达帕胺结构与磺酰胺结构相似,此患者应禁用,故答案选C。
(4).该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛,化验结果显示肌酸肌酶升高,引起此不良反应的药物是()
答案: B
解析: 目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻,少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。故答案选B。
四、多项选择题 (共10题,每题1分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。 )
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