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2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题（网友回忆版）
一、最佳选择题 (共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。)
1.以病证类药,首列“诸病通用药"专项的本草典籍是
答案: B
解析: 《本草经集注》的主要成就包括:①系统整理了南北朝以前的药物学资料②创立了新的编写体例:药物分类按自然属性进行区分，改进了《本经》品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法③创设了“诸病通用药”专项④记载了对药物性能的认识⑤记载了药物产地、形态与鉴别经验中对当时各种药物的产地做了介绍，强调产地不同，药性有异在形态方面描述也甚详⑥重视药物的炮制与配制前的加工。
2.用药咨询服务是执业药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。下列不属于患者用药咨询常见内容的是
答案: E
解析: E项属于护士用药咨询。其余选项均为患者用药咨询内容。
患者用药咨询：药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间。药品的不良反应与药物相互作用。有否替代药物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
患者用药咨询：药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间。药品的不良反应与药物相互作用。有否替代药物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
3.“寒极生热，热极生寒”所体现的阴阳相互关系是
答案: B
解析: 阴阳转化是指在一定条件下，阴或阳可以格子向其相反方向转化的质变形式，即由阴转阳、由阳转阴。阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。
4.某女，58岁。患新型冠状病毒肺炎(轻型)，出现发热，咳嗽，胸闷，乏力等症状，伴鼻塞，咽痛；舌苔白，脉浮。根据中医藏象理论，其病机是
答案: B
解析: 在病变情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅、胸闷、喘咳等症状;“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等症。
5.某男,65岁。近日食欲减退，口淡无味，口中黏腻，唇干;舌淡有齿痕，脉沉缓。根据藏象理论，其病位是
答案: C
解析: 脾气的运化功能正常，称为“脾气健运”减退；其失常，称为“脾失健运”则可影响饮食物的消化和精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振，乃至倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。
6.某男，32岁。咳嗽5天，咳声嗄哑,咳痰不爽,痰黄,喉燥咽痛，口渴,鼻流黄涕,头痛，肢楚，恶风身热;舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。诊断为咳嗽，辨析其证候是
答案: E
解析: 咳嗽之风热犯肺[症状]咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
7.滑脉往来流利，如盘走珠，指下有一种圆滑感，该脉象可见于
答案: C
解析: 滑脉主痰饮、食积、实热、平人、妊娠
8.某女，29岁。产后2周，患急性乳腺炎，一侧乳房肿胀疼痛,伴壮热不退,皮肤嫩红灼热，继之肿块变软,有应指感,口渴喜饮,便秘溲赤;舌质红,苔黄腻,脉洪数。诊断为乳痈，证属热毒炽盛,宜选用的基础方剂是
答案: B
解析: 乳痈热毒炽盛证
[症状]乳房肿痛加剧，皮肤掀红灼热，继之肿块变软，有应指感；或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
[治法]清热解毒，托里透脓。
[方剂应用]五味消毒饮合透脓散加减。
[症状]乳房肿痛加剧，皮肤掀红灼热，继之肿块变软，有应指感；或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
[治法]清热解毒，托里透脓。
[方剂应用]五味消毒饮合透脓散加减。
9.传统养护技术具有经济、有效、简便易行等优点，是目前饮片贮存养护中重要的基础措施，下列不可作为干燥剂的是
答案: D
解析: 吸湿防潮法常采用的干燥剂有：生石灰块，无水氯化钙。库房密封贮藏法:如密封或密闭前后库内湿度较高或因密封、密闭不严，外界潮气会不断侵入，则可加入木炭、硅胶、生石灰等吸湿剂，这样密封和吸湿结合，可取得较好的养护效果。
10.某男,70岁。患缺铁性贫血，医师嘱其服用硫酸亚铁片，一次0.3g,一日3次,饭后服。近日因失眠多梦，心悸,健忘,头晕耳鸣,到药店购买中药。不宜选用的中成药是
答案: E
解析: 天王补心丸含有朱砂。
含汞类中药及其制剂（朱砂、轻粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等）：
不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服。
不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服。
不能与具有还原性的西药（硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯）同服，同服后能使Hg2+还原成Hg+，毒性增强。
含汞类中药及其制剂（朱砂、轻粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等）：
不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服。
不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服。
不能与具有还原性的西药（硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯）同服，同服后能使Hg2+还原成Hg+，毒性增强。
11.某男，21岁，职业运动员。上周感冒后,出现鼻塞，流涕黄稠量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热。诊断为鼻渊。该患者应慎用的中成药是
答案: A
解析: 鼻渊风热蕴肺证的合理用药与用药指导：儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用鼻渊片；孕妇慎用利鼻片外感风寒或肺脾气虚者慎用利鼻片，且本品含有细辛、苍耳子，不宜过量、久用。脾虚腹胀者及运动员慎用鼻渊通窍颗粒。
12.某男，58岁。患类风湿关节炎,筋骨关节疼痛，肿胀麻木重着，屈伸不利，遇寒加重。诊断为痹证,证属着痹（寒湿痹阻)，宜选用的中成药是
答案: B
解析: 着痹
[症状]肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。
[治法]除湿通络，祛风散寒。
[中成药应用]四妙丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、湿热痹颗粒。
[症状]肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。
[治法]除湿通络，祛风散寒。
[中成药应用]四妙丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、湿热痹颗粒。
13.某女，28岁。月经量少,经色暗红,有小血块,小腹胀痛不适,经行后痛减,胸胁胀痛，腰骶疼痛;舌紫暗有瘀点,脉沉弦。应采用的治法是
答案: B
解析: 月经过少血瘀证
[症状]经血量少，色暗红，或夹有小血块；小腹胀痛不适，经行后痛减，或伴胸胁胀痛，腰骶疼痛。舌紫暗，有瘀斑或瘀点，脉沉涩或沉弦。
[治法]活血化瘀，养血调经。
[方剂应用]桃红四物汤加减。
[中成药应用]益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏。
[症状]经血量少，色暗红，或夹有小血块；小腹胀痛不适，经行后痛减，或伴胸胁胀痛，腰骶疼痛。舌紫暗，有瘀斑或瘀点，脉沉涩或沉弦。
[治法]活血化瘀，养血调经。
[方剂应用]桃红四物汤加减。
[中成药应用]益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏。
14.扶正解表法适用于体虚外感表证,因体虚不同又分为多种治疗方法。不属于扶正解表法的是
答案: E
解析: 扶正解表法--适用于体虚外感表证。又分为益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法四种。
15.某女,51岁。经断前后,腰膝酸软,偶有烘热汗出，神疲乏力，畏寒肢冷;舌淡胖嫩,苔薄白，脉沉细无力。诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚,宜选用的中成药是
答案: C
解析: 绝经前后诸证之脾肾阳虚证
[症状]经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，或浮肿便溏，或纳差腹胀，或带下量多，色白清稀，甚者畏寒肢冷，面色㿠白。舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。
[治法]温肾健脾，强筋壮骨。
[方剂应用]右归丸合四君子汤加减。
[中成药应用]龙凤宝胶囊。
[症状]经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，或浮肿便溏，或纳差腹胀，或带下量多，色白清稀，甚者畏寒肢冷，面色㿠白。舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。
[治法]温肾健脾，强筋壮骨。
[方剂应用]右归丸合四君子汤加减。
[中成药应用]龙凤宝胶囊。
16.老年人各脏器结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。执业药师在药学服务中应更加重视老年人用药的合理性。
下列病案中关于老年人合理使用中药的说法,正确的是
下列病案中关于老年人合理使用中药的说法,正确的是
答案: D
解析: 老年人合理应用中药的原则
1.辨证论治，严格掌握适应证
如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药，再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。
2.熟悉药品恰当选择应用
一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。
3.选择合适的剂量
1.辨证论治，严格掌握适应证
如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药，再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。
2.熟悉药品恰当选择应用
一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。
3.选择合适的剂量
17.某男,53岁。关节疼痛、肿大、僵硬变形。诊断为痹证,证属尪痹（肝肾亏损、风湿阻络)。给予尪痹颗粒,开水冲服，一次6g，一日3次;近日，患者又因劳累后出现腰痛，腰膝酸冷，四肢欠温，加服桂附地黄丸，一次6g,一日2次。上述治疗方案存在的问题是
答案: B
解析: 尪痹颗粒含有附子，桂附地黄丸也含有附子，两药合用属于有毒成分叠加。
18.某女，78岁。因多种疾病长期服用保和丸、稳心颗粒、鼻炎康片、百令胶囊、六味地黄丸，近日出现恶心、纳差、厌油腻、乏力、尿黄，到药学门诊咨询药师。药师仔细询问病情和用药史后，考虑为药源性肝损伤,可疑药物是
答案: D
解析: 可致肝损伤的常用中成药近年报道发生肝损伤的中成药有：复方青黛丸、壮骨关节丸、克银丸、雷公藤制剂、追风透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛宁胶囊、尪痹冲剂（片）、通络开痹片、复方雪莲胶囊、大活络丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、华佗再造丸、大活络丹等。
19.某女，62岁。胸痛,痛有定处,伴有胸闷;舌紫暗苔白,脉弦。诊断为胸痹，证属气滞血瘀,给予复方丹参滴丸，一次15丸，一日3次，口服,连续服用4周。执业药师审核此处方，应指出的问题是
答案: A
解析: 胸痹气滞血瘀证：复方丹参滴丸，口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程。
20.某男,86岁。口干,但欲漱水不欲咽，其临床意义是
答案: A
解析: 口干，但欲漱水不欲咽，常见于瘀血。
21.某女，29岁。恶寒，发热(体温37.5C),无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞，声重，喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白;舌苔薄白，脉浮紧。宜选用的基础方剂是
答案: C
解析: 风寒感冒
[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。
[治法]辛温解表，宣肺散寒。
[方剂应用]荆防败毒散加减。
[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。
[治法]辛温解表，宣肺散寒。
[方剂应用]荆防败毒散加减。
22.某男,75岁。胸闷心痛，倦怠乏力,腹胀脘痞,形体肥胖，舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑。诊断为胸痹,证属痰凝闭阻、阳气被遏，宜选用的中成药是
答案: C
解析: 胸痹之痰浊痹阻证
[症状]胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
[治法]通阳泄浊，豁痰宣痹。
[中成药应用]血滞通胶囊、降脂通络软胶囊、丹蒌片、舒心降脂片。
[症状]胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
[治法]通阳泄浊，豁痰宣痹。
[中成药应用]血滞通胶囊、降脂通络软胶囊、丹蒌片、舒心降脂片。
23.某女，36岁。经血非时而下，量时多时少，时出时止，淋沥不断。经色暗，有血块;舌紫暗,边有瘀点,脉弦细。诊断为崩漏,证属瘀血阻络,治以将军斩关汤加减,方用大黄、巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、阿胶、黄芪、当归、白术、生地黄、熟地黄、谷芽。方中大黄宜选用的炮制品是
答案: C
解析: 崩漏之瘀血阻络证
【症状】经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
【治法】活血化瘀，固冲止血。
【方剂应用】逐瘀止血汤（生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁）或将军斩关汤（熟军炭、巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、炒阿胶、黄芪、炒当归、白术、生地、熟地、焦谷芽）加减。
【中成药应用】四物胶囊、宫血停颗粒、茜芷胶囊。
【症状】经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
【治法】活血化瘀，固冲止血。
【方剂应用】逐瘀止血汤（生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁）或将军斩关汤（熟军炭、巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、炒阿胶、黄芪、炒当归、白术、生地、熟地、焦谷芽）加减。
【中成药应用】四物胶囊、宫血停颗粒、茜芷胶囊。
24.某男，3岁。不思饮食，呕吐酸腐,大便溏泄;舌苔白腻，脉细而滑。诊断为积滞,证属脾虚夹积。宜选用的中成药是
答案: E
解析: 积滞之脾虚夹积证
[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞。
[治法]健脾助运，消食化滞。
[方剂应用]健脾丸加减。
[中成药应用]健胃消食片、小儿胃宝丸。
[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞。
[治法]健脾助运，消食化滞。
[方剂应用]健脾丸加减。
[中成药应用]健胃消食片、小儿胃宝丸。
25.某女，27岁。口腔黏膜溃疡，周边充血发红,疼痛,伴口干渴,口臭,便秘，尿黄;舌红,苔黄,脉数有力。诊断为口疮,宜选用的中成药是
答案: A
解析: 口疮之心脾积热证
[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或少寐而发，伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结；检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。
[治法]清心泻脾，消肿止痛。
[中成药应用]导赤丸、牛黄清胃丸。
[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或少寐而发，伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结；检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。
[治法]清心泻脾，消肿止痛。
[中成药应用]导赤丸、牛黄清胃丸。
26.某女，28岁。妊娠3个月。走路时不小心崴脚，导致右脚踝肿胀、疼痛,来药店购药。根据《中国药典》，孕妇禁用的中成药是
答案: B
解析: 麝香镇痛膏为孕妇禁用中成药
27.某男,64岁。四肢皮肤突发风团，大片色红,瘙痒剧烈,伴脘腹疼痛,恶心呕吐，神疲纳呆,大便秘结;舌红苔薄黄,脉弦滑数,应采用的治法是
答案: B
解析: 瘾疹之胃肠湿热证
[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。
[治法]疏风解表，通腑泄热。
[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。
[治法]疏风解表，通腑泄热。
28.某男,35岁。暴饮暴食后出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热,检验结果显示血清淀粉酶活性显著增高,提示的疾病是
答案: E
解析: 急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶（发病后12～24小时开始升高），且维持时间稍长。
29.某男，68岁。眩晕,头重昏蒙,时有视物旋转，胸闷恶心，食少多寐;舌苔白腻，脉濡。应采用的治法是
答案: E
解析: 眩晕痰湿中阻证
[症状]眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡。
[治法]化痰祛湿，健脾和胃。
[症状]眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡。
[治法]化痰祛湿，健脾和胃。
30.某女，79岁。心前区隐痛,劳则加重,憋气,神疲乏力，自汗。诊断为胸痹,证属气虚血瘀。根据望诊理论与临床实践，其常见的舌象是
答案: A
解析: 紫舌：淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛，血脉瘀滞所致舌上有紫色斑点，称为瘀斑或瘀点，多为血瘀之象
31.执业药师审方时,应关注中药与西药的联合使用,防止不合理联用情况的发生。可使磺胺类药物溶解性降低,导致结晶尿、血尿的是
答案: C
解析: 含有机酸成分的中药（乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等）与酸性药物（磺胺类、利福平、阿司匹林等）合用，因尿液酸化，可使磺胺类药物的溶解性降低，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿，增加磺胺类药物的肾毒性；可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。
32.藏药理论中,功效为润、重、稳、温，能生胃火，并兼顺气的味是
答案: A
解析: 藏药酸味功效润、重、稳、温，能生胃火，增强消化，能使油脂糜烂稀释，并兼顺气，能治培根病，其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症。用量过多，则会产生血液病、赤巴病等。
33.不属于虚证的临床症状是
答案: A
解析: 
34.某女，56岁。胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食，口干咽燥,五心烦热,消瘦乏力，大便干结;舌红少津，脉细数。医师诊断为胃痛,证属胃阴亏耗。治以一贯煎合芍药甘草汤加减（沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞子、川楝子、芍药、甘草)。关于该方剂中饮片品种选择的说法，错误的是
答案: D
解析: 胃痛胃阴亏耗，合理用药与用药指导：
饮片选择:一贯煎出自清代《柳州医话》。宜选用伞形科的北沙参，善清肺养阴，益胃生津；选用生麦冬，善养阴生津；选用当归身，养血而守中；选用炒川楝子，苦寒之性减弱，无损阳伤胃之弊。
饮片选择:一贯煎出自清代《柳州医话》。宜选用伞形科的北沙参，善清肺养阴，益胃生津；选用生麦冬，善养阴生津；选用当归身，养血而守中；选用炒川楝子，苦寒之性减弱，无损阳伤胃之弊。
35.某男,40岁。诊断为病毒性心肌炎,证属气阴两虚,予以参麦注射液40ml+0.9%氯化钠注射液，250ml稀释后滴注，一日1次。执业药师审核此处方，应指出的问题是
答案: D
解析: 参麦注射液说明书对溶媒的使用有明确规定：“静脉滴注，一次20-100ml（用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用）该例使用了氯化纳注射液作为溶媒稀释药物。据有关资料报道，参麦注射液、丹参注射液等中药注射剂的pH值为4-6.5，与0.9%的氯化钠注射液配伍后可能产生大量的不溶性微粒，增加不良反应的发生，故其药品说明书规定用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
36.某女，26岁。妊娠期间发现血糖升高，多食,口渴,小便频数量多;舌红苔薄黄,脉滑数。临床处方含有石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝等，方中属于妊娠慎用的中药是
答案: C
解析: 《中国药典》收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄等。
37.根据（中国药典)，关于饮片有毒无毒与用量的说法，错误的是
答案: E
解析: 吴茱萸，小毒，2～5g。外用适量。
38.某男,25岁。因积热上攻而致血热吐血、血色鲜红量大，医师治以泻心汤;泻心汤组成有大黄、黄连、黄芩,方中黄连宜选用的是
答案: B
解析: 黄连有生黄连、姜黄连、萸黄连之分。泻心汤泻火解毒，用生黄连。
39.中药饮片正名是规范化的饮片名称,除正名以外的名称为别名。关于饮片别名的说法,错误的是
答案: D
解析: 丹参别名：紫丹参、赤参
拳参别名：紫参
拳参别名：紫参
40.奇经八脉是指在十二经脉之外“别道而行"的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。关于各经脉作用、基本功能的说法，错误的是
答案: D
解析: 带脉：①约束纵行诸经；②主司妇女带下
冲脉为血海
冲脉为血海
二、配伍选择题 (共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)
1.某男，29岁。昨日因饮食不洁导致泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,气味臭秽,肛门灼热，烦热口渴,小便短黄。诊断为泄泻,证属湿热伤中。可选用的中成药有
答案: BDE
解析: 泄泻之湿热伤中证
[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注,或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
[治法]清热燥湿，分利止泻。
[方剂应用]葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）加减。
[中成药应用]香连片、肠康片、泻痢消胶囊、痢必灵片、连蒲双清片、白蒲黄片。
[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注,或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
[治法]清热燥湿，分利止泻。
[方剂应用]葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）加减。
[中成药应用]香连片、肠康片、泻痢消胶囊、痢必灵片、连蒲双清片、白蒲黄片。
2.某男，42岁。阳事不举，精薄清冷。伴神疲倦怠，形寒肢冷，面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软，小便清长。诊断为阳痿,证属肾阳不足。可选用的中成药有
答案: ABE
解析: 阳痿之肾阳不足证
[症状]阳事不举，或举而不坚，精薄清冷；伴神疲倦怠，形寒肢冷，阴部冷凉，面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
[治法]温肾助阳。
[方剂应用]右归丸（熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲）加减。
[中成药应用]益肾灵颗粒、强龙益肾胶囊、蚕蛾公补片、海龙蛤蚧口服液、健阳片。
[症状]阳事不举，或举而不坚，精薄清冷；伴神疲倦怠，形寒肢冷，阴部冷凉，面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
[治法]温肾助阳。
[方剂应用]右归丸（熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲）加减。
[中成药应用]益肾灵颗粒、强龙益肾胶囊、蚕蛾公补片、海龙蛤蚧口服液、健阳片。
3.宜用米汤作药引的中成药有
答案: CDE
解析: 米汤：脾胃虚弱，素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等，以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等。
4.肝主疏泄,调畅全身气机,体现其生理功能的有
答案: ABCD
解析: 肝的生理功能：
1.肝主疏泄：肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。中心环节是调畅全身气机。”
2.肝主藏血：肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
肝主疏泄和藏血功能相互为用、相辅相成。肝内贮藏充足的血液，可涵养肝气，维持肝气的冲和调达，以保证疏泄功能的正常发挥；血液藏于肝中，以及肝血输布外周，或下注冲任形成月经，是肝的疏泄功能在血液运行方面的体现。
1.肝主疏泄：肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。中心环节是调畅全身气机。”
2.肝主藏血：肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
肝主疏泄和藏血功能相互为用、相辅相成。肝内贮藏充足的血液，可涵养肝气，维持肝气的冲和调达，以保证疏泄功能的正常发挥；血液藏于肝中，以及肝血输布外周，或下注冲任形成月经，是肝的疏泄功能在血液运行方面的体现。
5.某女，39岁。经行小腹冷痛,得热则舒,月经量少，色紫暗有块,形寒肢冷，小便清长。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。可选用的中成药有
答案: AB
解析: 寒凝血瘀痛经[中成药应用]少腹逐瘀丸、温经丸、妇科万应膏。
6.药斗的排列有一定的规律和要求，其中因饮片外观性状相似但功效不同，不宜排列在一起的有
答案: BCDE
解析:
7.属于方书典籍的有
答案: ABCE
解析:
8.某男,47岁。胃院胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气，善太息,大便不畅;舌淡红,苔薄白，脉弦。诊断为胃痛，证属肝气犯胃。可选用的中成药有
答案: ADE
解析:
9.中药因药性及治疗疾病的不同，服药时间有别。关于服药时间的说法，正确的有
答案: ACDE
解析:
10.阳虚证宜采用的治法有
答案: AC
三、综合分析选择题 (共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)
1.某男，45岁。素有高血压，症见头昏胀痛，两侧为重,耳鸣目眩，心烦易怒,夜寐不宁，口苦面红;舌红苔黄,脉弦数。
(1).四诊合参，辨析其证候是
答案: B
解析: 肝阳头痛[症状]头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒,夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。
(2).根据辨证，宜选用的基础方剂是
答案: A
解析: 肝阳头痛[方剂应用]天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤）加减。
(3).患者近日因操劳过度，情志所伤，突发口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂;舌红苔黄，脉弦。辨析其证候是
答案: C
解析: 中风之风阳上扰证[症状]平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂。舌质红苔黄，脉弦。
2.某男,53岁，平素肌肤不仁，手足麻木;2天前,晨起突发口眼㖞斜。语言不利,流涎，右侧肢体活动受限,关节酸痛;舌苔薄白，脉浮数。医师诊断为中风,治以祛风化痰通络，处方如下:制白附子6g,法半夏9g,蜈蚣3g,天麻9g，制天南星9g,炒枳壳9g,木香6g,全蝎9g,制川乌（先煎)3g;3剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
(1).根据《中国药典》,处方中用量超出每日剂量的饮片是
答案: E
解析: 全蝎的用量是3～6ｇ。
(2).方中娱蚣有毒，临床偶见不良反应发生。不属于其不良反应表现的是
答案: D
解析: 蜈蚣的不良反应：消化道症状：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，十二指肠溃疡，黄疸、急性肝损害等。
循环系统：心悸、胸闷、气短，心律失常，血压下降等。
泌尿系统：急性肾功能损害，尿量减少等。
血液系统：溶血性贫血，酱油尿、黑便等。
神经系统：抽搐、面神经损害等。
过敏反应：过敏性皮疹、口唇肿胀、鼻黏性分泌物大量流出、呼吸困难等，严重者可致过敏性休克。
循环系统：心悸、胸闷、气短，心律失常，血压下降等。
泌尿系统：急性肾功能损害，尿量减少等。
血液系统：溶血性贫血，酱油尿、黑便等。
神经系统：抽搐、面神经损害等。
过敏反应：过敏性皮疹、口唇肿胀、鼻黏性分泌物大量流出、呼吸困难等，严重者可致过敏性休克。
3.某男,56岁。口渴引饮,能食易饥,大便溏薄，精神不振，四肢乏力;舌淡苔薄白，脉细弱无力。空腹血糖为10.2mmol/L,糖化血红蛋白为8%。诊断为消渴。
(1).四诊合参，辨析其证候是
答案: D
解析: 消渴之脾胃气虚证[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。
(2).应采用的治法是
答案: A
解析: 消渴之脾胃气虚证[治法]健脾益气
(3).根据辨证结果,宜选用的基础方剂是
答案: E
解析: 消渴之脾胃气虚证[方剂应用]参苓白术散（莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药）加减。
(4).患者服用上述汤剂半月余，症状有所改善，刻下乏力，自汗，口渴多饮,能食易饥。因其工作繁忙,不愿继续服用汤剂，改服中成药，宜选用的中成药是
答案: B
解析: 消渴之脾胃气虚证[中成药应用]参苓白术散、益津降糖口服液。
4.某女，43岁。因月经不调就诊,症见月经提前,经期延长，经血暗红，量少，咽干颧红，心烦潮热，腰膝酸软;舌红苔少，脉沉细无力。治以滋补肝肾、止血调经，处方如下:熟地黄12g,生山药9g,山萸肉9g,枸杞子9g，菟丝子12g,川牛膝9g,制何首乌12g,黄芩6g，女贞子12g,墨旱莲9g,仙鹤草12g,夏枯草9g，西洋参(另煎)6g,鹿角胶（烊化)6g,龟甲胶（烊化)9g;14剂，水煎服,每日1剂，早晚分服。
(1).该患者服用汤剂2周后，出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状，检验指标显示血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均升高，其临床意义是
答案: B
解析: 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的临床意义：肝胆疾病……
血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义：肝脏疾病……
血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素的临床意义：（1）反映黄疸程度（2）推断黄疸病因（3）鉴别黄疸类型（4）CB/STB比值变化：CB/STB0.2～0.5，为肝细胞性黄疸。
血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义：肝脏疾病……
血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素的临床意义：（1）反映黄疸程度（2）推断黄疸病因（3）鉴别黄疸类型（4）CB/STB比值变化：CB/STB0.2～0.5，为肝细胞性黄疸。
(2).经询问该患者既往无其他疾病,服用汤药期间未同时服用其他药物。推测处方中最有可能导致该患者出现上述症状的中药是
答案: E
解析: 何首乌的不良反应表现：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、黄疸表现（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、实验室检查异常（胆红素及转氨酶升高等）。
(3).该患者停用汤药后,食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状逐渐好转,执业药师对其所服用的汤药与不良反应的关联性进行评价，评价结果应判定为
答案: B
解析: 关联性评价标准:
肯定:用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转，根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；同时有文献资料佐证；并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。
很可能：复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。
肯定:用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转，根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；同时有文献资料佐证；并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。
很可能：复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。
5.某女，70岁。素患青光眼,刻下心悸不安，胸闷气短,动则尤甚,面色苍白，形寒肢冷，下肢浮肿，夜间不能平卧;舌淡苔白，脉虚弱。诊断为心悸。
(1).四诊合参，辨析其证候是
答案: B
解析: 心悸之心阳不振[症状]心悸不安，胸闷气短，动则尤甚,面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。
(2).根据辨证，应采用的治法是
答案: D
解析: 心悸之心阳不振[治法]温补心阳，安神定悸。
(3).宜选用的中成药是
答案: E
解析: 心悸之心阳不振[中成药应用]参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊。
(4).根据病史，该患者应禁用的中成药是
答案: D
解析: 合理用药与用药指导：
孕妇哺乳期妇女、运动员、合并高血压及严重心脏病者，均慎用参仙升脉口服液；肝阳上亢、湿热内盛者禁用参仙升脉口服液；病态窦房结综合征中的慢-快综合征及病态窦房结综合征病情需安装起搏器者，均不宜使用参仙升脉口服液；
孕妇、经期妇女、青光眼患者禁用心宝丸；阴虚内热阳上亢、痰火内盛者不宜使用心宝丸；正在服用洋地黄类药物者慎用心宝丸，本品中含附子、洋金花、瞻酥，不宜过量服用及久服；有临床报道患者在服用心宝丸后出现过敏反应；孕妇慎用芪苈强心胶囊，宜饭后服用。
孕妇哺乳期妇女、运动员、合并高血压及严重心脏病者，均慎用参仙升脉口服液；肝阳上亢、湿热内盛者禁用参仙升脉口服液；病态窦房结综合征中的慢-快综合征及病态窦房结综合征病情需安装起搏器者，均不宜使用参仙升脉口服液；
孕妇、经期妇女、青光眼患者禁用心宝丸；阴虚内热阳上亢、痰火内盛者不宜使用心宝丸；正在服用洋地黄类药物者慎用心宝丸，本品中含附子、洋金花、瞻酥，不宜过量服用及久服；有临床报道患者在服用心宝丸后出现过敏反应；孕妇慎用芪苈强心胶囊，宜饭后服用。
6.某男，28岁，职业举重运动员。近2周因比赛将至，强化训练后，出现肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走、坐位时均可使疼痛加剧，小便黄,大便干燥,排便时可见少量鲜血;舌红苔黄腻,脉弦数,诊断为痔疮。
(1).因含盐酸罂粟碱,该患者应慎用的中成药是
答案: C
解析: 湿热下注型痔疮的合理用药与用药指导
孕妇禁用地榆槐角丸、痔特佳片、消痔软膏、肛泰栓；脾胃虚寒者慎用地榆槐角丸。肠胃虚寒者慎用痔特佳片；严重肾功能不全者禁用肛泰栓；肾功能不全者、运动员慎用肛泰栓，因肛泰栓含有盐酸罂粟碱；肛泰栓可致轻度腹部不适和腹泻。
孕妇禁用地榆槐角丸、痔特佳片、消痔软膏、肛泰栓；脾胃虚寒者慎用地榆槐角丸。肠胃虚寒者慎用痔特佳片；严重肾功能不全者禁用肛泰栓；肾功能不全者、运动员慎用肛泰栓，因肛泰栓含有盐酸罂粟碱；肛泰栓可致轻度腹部不适和腹泻。
(2).患者用药治疗期间,仍坚持训练，一天突发肛内肿物脱出，嵌顿,坠胀疼痛，医师检查发现肛缘水肿，血栓形成，触痛明显。宜选用的中成药是
答案: E
解析: 根据题干描述，患者症状发生变化，辨证为痔疮之气滞血瘀证。
[症状]内痔常见肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘水肿、血栓形成，触痛明显。外痔可见肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌质暗红，苔白或黄，脉弦或涩。
[治法]理气祛风活血。
[中成药应用]马应龙麝香痔疮膏、痔宁片。
[症状]内痔常见肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘水肿、血栓形成，触痛明显。外痔可见肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌质暗红，苔白或黄，脉弦或涩。
[治法]理气祛风活血。
[中成药应用]马应龙麝香痔疮膏、痔宁片。
7.某男，65岁。患痹证5年余，刻下关节冷痛、刺痛,且疼痛夜甚:屈伸不利,腰腿疼痛:四肢麻木。自行服用疏风定痛丸月余，出现头晕，头痛,舌体发硬，吞咽困难，心烦,无法入睡，口渴喜饮;今日见面部和颈部发僵，手足痉挛,医师诊断为药物中毒。
(1).根据其用药史和临床症状,分析此药物中毒为
答案: E
解析: 马钱子：番木鳖、马前、马前子。
马钱子的中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
马钱子的中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
(2).医师嘱其立即停药，并给予中药煎汤解救，正确的方法是
答案: C
解析: 中毒解救
①患者需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
②清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。
③对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
①患者需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
②清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。
③对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
四、多项选择题 (共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。)
热门考试
初级会计师
中级会计师
高级会计师
注册会计师
税务师
资产评估师
初级经济师
中级经济师
高级经济师
统计师
审计师
CIA内部审计师
CMA管理会计师
初级管理会计师
CCPA薪税师
CFA特许金融分析师
FRM金融风险管理师
价格鉴证师
中国精算师
中国人身保险CICE
金融理财师
理财规划师
二级建造师
一级建造师
咨询工程师
监理工程师
二级造价工程师
一级造价工程师
二级消防工程师
一级消防工程师
安全工程师
房地产估价师
房地产经纪人
房地产协理
城乡规划师
通信工程师
消防设施操作员
注册测绘师
环境影响评价师
公路水运试验检测
二级建筑师
一级建筑师
不动产登记代理人
土地估价师
核安全工程师
注册计量师
设备监理师
土木工程师
电气工程师
公用设备工程师
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